外科学总论/创伤的诊断

【 临床表现 】 (一)局部表现 1.疼痛与受伤部位的 神经 分布、 创伤 轻重、 炎症反应 强弱等因素相关。伤笾活动时疼痛加剧,制去路后可减轻。严重的创伤或并有尝试 休克 等情况下,病人常不拆疼痛,值得注意。一般的创伤在2~3日后疼痛可缓解,疼痛持续或加重表示可能并发 感染 。疼痛部位有指示受伤部位的诊断意义,因此在诊断尚未确定以前应慎用 麻醉 止痛药,以

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外科学总论/心肺脑复苏

由于 外伤 、 疾病 、 中毒 、意外 低温 、 淹溺 和 电击 等各种原因,导致 呼吸 、心跳停止,必须紧急采取重建和促进 心脏 、呼吸有效功能恢复的措施,从而保存和促进脑有效功能的恢复即为 心肺脑复苏 。 现代 复苏学 在过去30年中,取得了了一系列卓有成效的发展。心肺脑复苏已由 医院 走向社会,现场救治已定型并进入普及阶段,后期救治已向专科化发展。 心

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外科学总论/皮肤的保存

无论自体皮或异体 皮,切取后不立即使用或一次用不完时均需保存。理想的保存方法应该是皮片长期保存不变质, 移植 后可生长,简便、不需要很多设备,便于运送及经济等。但目前保存方法均未达到上述要求。 (一)普通冰箱保存法:异体皮或自体皮取下后,将其 创面 相对折叠,用等渗盐水 纱布 包囊(或加适量的 抗生素 如 青霉素 1:15000单位, 链霉素 0.05%,

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外科学总论/脓性指头炎

脓性指头炎 是 手指 末节掌面的 皮下组织 化脓性 感染 ,多由刺伤引起。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。 【 病理 】手指末节掌面的 皮肤 与 指骨 骨膜 间有许多纵形 纤维 索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有 脂肪组织 和丰富的 神经末梢 网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故 肿胀 并不显着。但形成的压力很高的脓腔,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,

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外科学总论/烧伤创面处理

烧伤创面 处理是贯串于整个治疗过程中的重要环节 。一般处理原则为保护 创面 ,减少 渗出 ;预防和控制创面 感染 ,选用适当的创面外用抗菌剂;尽快地清除失去活力的组织,并立即用各种方法封闭创面;积极预防 烧伤 后期 瘢痕挛缩 畸形 ,争取最大程度地恢复功能和外貌。 (一) 清创术 : 休克 期以抗休克治疗为主,在休克得到基本控制,全身情况允许时,及早进行创面

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外科学总论/冻伤的预防

多数 冻伤 是以可预防的,主要预防措施如下: (一)做好防冻的宣传教育,提高思想认识,加强锻炼,增强体质,提高耐寒能力:①有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼,例如组织部队爬山、滑雪,跑步等,坚持冷水洗手,洗脸,洗脚和擦浴( 应从热天开始)。②掌握冻伤规律,抓住防冻重点,例如容易发生冻伤的天气,主要是冷天和大风天,特别是气温骤变的天气;易冻部位,主要是身体暴露部位

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外科学总论/钙的异常

体内的钙大部分以 磷酸钙 和 碳酸钙 的形式贮存于 骨骼 中。 血清钙 浓度的正常值为2.5mmol/L。其中45%为离子化钙,起着维持 神经 肌肉的稳定性的作用,约一半为与 血清蛋白 相同结合的非离子化钙,5%为与 血浆 和组织之间液中其他物质相结合的非子化钙。离子化与非离子化钙的比率受到pH值降低可使离子化钙增加,pH值上升可使离子化钙减少。 外科 病人

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外科学总论/钾的异常

有 低钾血症 和 高钾血症 ,以前者为常见。 (一)低钾血症 血清 钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。低于3.5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有:①长期进食不足。②应用 速尿 、 利尿酸 等 利尿剂 , 肾小管性酸中毒 ,以及 盐皮质激素 过多,使钾从肾排出过多。③ 补液 病人长期接受不含钾盐的液体。④ 静脉 营养液 中钾盐补充不

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外科学总论/开放性损伤

开放性损伤不论平时或战时都较多见,因 伤口 多有污染,如处理不及时或不当,易发生 感染 ,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和组织 坏死 。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。第三区为外周组织震荡反应,有水肿、 渗出 、

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外科学总论/常见体表肿瘤

一、 皮样囊肿 在 胚胎发育 中少量外胚叶组织遗留于 皮肤 ,粘膜下或深部组织内所形成。 囊肿 好发于 眼睑 、 眉外 侧、 鼻根 、枕部等处,还可发生于 腹部 以 纵隔 内。 临床特点 1.囊肿呈园形,柔软无痛。位于皮下层,与皮肤不粘连,位置较深者,可与 深筋膜 或 骨膜 粘连而不易推动。 2.囊壁有皮肝及 汗腺 、 皮脂腺 、 毛囊 等 皮肤附属器 。囊

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