(一)治疗 1.治疗原则 急性心肌梗死 合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下: (1)绝对卧床休息:立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持疗法。 (2)如有低血容量状态:先扩 充血 容量;若合并 代谢性酸中毒 ,应及时给予5%碳酸氢钠150~300m...
在家中遇到病人休克或其他突然情况引起心跳、呼吸暂停,您知道该怎样处理吗?其紧急处置方法如下: 1.立即将患者背朝下抱放在硬表面上(地板、床板等),解开妨碍呼吸的衣服。 2.检查和恢复呼吸道的畅通,因为异物、粘液、假牙、下垂的舌头等都有可能妨碍呼吸,所以,应先用手边工具清理口腔。同时让头部后仰并摇动下颌,可使下垂舌根脱离咽喉后壁,使口微微张开一点。 3.开始进...
低血容量性 休克 的诊断,一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到 血压下降 才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、 失水 或严重 创伤 时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、 烦躁不安 、 出冷汗 、心率加速、 脉压缩小 、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止, 神志淡漠 , 反应迟钝 , 皮肤苍白 ,出 冷汗 ,四...
热休克蛋白 (heatshock protein,HSP)是指 细胞 在 应激 原特别是环境高温诱导下所生成的一组 蛋白质 。 HSP首先是在 果蝇 体内发现的。果蝇幼虫 唾液腺 的多丝 染色体 (polytene chromosome)比一般染色体粗1~2千倍,故有利于在 光学显微镜 下进行观察研究。1962年有人发现,将果蝇的培养湿度从25℃提高到30℃...
严重 休克 并发症常见有DIC式重要器官功能衰竭以及酸碱水电介质紊乱。
本病是由于大面积 烧伤 导致微循环发生改变,出现白细胞变形力下降和毛细血管嵌塞,细静脉中白细胞附壁粘着,红细胞和血小板聚集,以及 微血栓形成 等。它们引起微循环阻力增加,进而发生局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少,从而造成 休克 的发生。
...要原因有:① 低血压 和有效循环血量减少可使肝动脉血液灌流量减少,从而引起肝细胞缺 血缺氧 ,严重者可导致肝小叶中央部分 肝细胞坏死 ;② 休克 时由于腹腔内脏的血管收缩,致使门脉血流量急剧减少。肝约有一半以上血液来自门脉,故门脉血流量减少,也将加重肝细胞的缺血性损害;③肝内 微循环障碍 和dic形成,更可引起肝细胞缺血缺氧;④在肠道产生的毒性物质经门脉进入...
诊断 早期诊断 早期诊断是提高 休克 抢救成功率的关键。目前休克早期诊断的难题首先是很难获得代偿性休克的特异性证据。其次,因为休克的发生发展是一个连续演变和复杂的过程,早期诊断是一种概率性的而不是确定性的结论。可行方法是对各种休克高危因素的原发病进行仔细动态监测,总结休克发生的特点和规律。一些学者提出与早期 感染性休克 相关的新概念和名词,以加深对休克发生发...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或 中毒性休克 。是由病原 微生物 及其 毒素 在人体引起的一种 微循环 障碍状态,致组织 缺氧 、 代谢 紊乱、 细胞 损害甚至 多器官功能衰竭 。老年人、婴幼儿、 慢性疾病 、长期 营养不良 、 免疫功能 缺陷及 恶性肿瘤 患者或较大手术后患者尤易发生。 参看 感染性休克
1.积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、流行性脑脊髓膜炎、 腹膜炎 等。 2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。 3.对失血或失液过多(如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。 取决于下列因素:①治疗反应:如治疗后患者神志清醒安静、四肢温暖、 紫绀...
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