凡通利大便,若用 大黄 、 巴豆 等药而大便不通者,阴阳关隔,水火不升降故也。有热者, 来复丹 夹 三黄丸 , 薄荷 泡汤下;无热者, 养正丹 夹 神保丸 , 橘皮 煎汤下。
《心法》附录曰∶香港脚有湿热,有食积 流注 ,有风湿,有寒湿。 胜湿以仙术、 白术 、 防己 、 川芎 为主,或 六物附子汤 ,或 当归拈痛汤 。 香港 脚气 郁甚者, 舟车丸 、 除湿丹 ;有饮者,东垣开结 导饮丸 。 香港脚解表用 麻黄左经汤 等药,随经选用;有兼痰气寒湿者, 五积散 加 木瓜 。 若双解,以 大黄左经汤 、东垣 羌活导滞汤 。 若理血,
其人脉涩,必有漱水之证,必有呕恶痰涎之证,必有两脚厥冷之证,亦必有小腹结急之证,或唾红,或 鼻衄 ,此皆滞血作热之明验也。用药不止于 柴胡 、 黄芩 ,当以 川芎 、 白芷 、 桃仁 、 五灵脂 、 甘草 佐之。大 便秘 结者,于中更加 大黄 、浓蜜,使滞血一通,黑物流利,则热不复作。
夫在天之风,在地为木,在人为肝,惟肝则主风。在天之热,(暄、暑、炽、燠,热之用也。)在地为火,在人为心,惟心则主热。在天之湿,在地为土,在人为脾,惟脾则主湿。 在天之燥,在地为金,在人为肺,惟肺则主燥。在天之寒,在地为水,在人为肾,惟肾则主寒。吁!此天地自然之气也。气之愆伏,乘虚入人,而人不能克,百病之所由生。故风喜伤肝,热喜伤心,湿喜伤脾,燥喜伤肺,寒喜伤
《内经》曰∶风为百病之长。又曰∶风胜则动。又曰∶贼虚邪者,阳受之。又曰∶伤于风者,上先受之。 丹溪云∶伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之,如 桂枝汤 、 参苏饮 、 消风散 、 羌活散 ,究证施治。
风缓者,风邪深入而手足为之缓弛也。夫人四肢百脉逢寒则挛急,遇热则柔缓。病在阳,经气行迟而关以纵;病在阴,经气行疾而关以收,此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢,胃为水谷海,所以流布水谷之气,周养一身。脾胃既虚,肢体失其所养,于是风邪袭虚,由腠理而入肌肉,由肌肉而入脾胃,安得不为之缓废乎?若曰 驱风 之剂与助胃之剂不同,亦顾吾活法用之何如耳抑?余闻人之一身,筋骨为
痢出于 积滞 。积,物积也;滞,气滞也。物积欲出,气滞而不与之出,所以下坠里急,乍起乍止,日夜凡百余度。病家所请,莫不求其止,孰知物积气滞致有如是之证耶?继人但见有上项证候,不论色之赤白,脉之大小,一皆以通利。行之物积,用 巴豆 、 大黄 辈;气滞用 枳壳 、 桔梗 、 青皮 、 莪术 辈;二者兼济,必能收功,其间佐以 黄连阿胶丸 效验尤着。盖 痢疾 多因伤
下痢噤口不食,虽曰 脾虚 ,盖亦热气闭隔心胸所致也。俗用 木香 则失之温,用 山药 则失之闭,惟真料 参苓白术散 加 石菖蒲 末,以地道 粳米饮 乘热调下,或用 人参 、 茯苓 、 石莲子 肉入
肾虚不能行水,加之酒面无度,醉后辄睡,酒与水交聚于腹中,而面毒复缠滞其气,是以水渗于肚皮而作痛矣。治法钱氏 宣风散 用蜜水煎,咽下 神保丸 ,俟其大便流利,然后以 青木香丸 一分, 安肾丸 倍之,用 二陈汤 入少盐并 生姜 同煎,空心咽下。脾肾气复,自然向安。
操舟在手,当风波震荡之中,一有转移,则舟覆矣。医权药衡,主持在我,不可偏徇病家所欲,尤不可张惶,使病患惊。间有病家,粗识皮肤,辨难反复,万勿惑焉。又有瘥后,触犯再复,隐讳不言,须诘问其由,庶得对病施药。
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