1.锥体束征 为脊髓型颈椎病的主要特点,其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致。临床上多先从 下肢无力 、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏 棉花 、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、 踝阵挛 、髌 阵挛 及 肌肉萎缩 等典型的锥体束症状。腹壁反射...
副肿瘤性脊髓病主要的两种临床类型表现如下: 1.坏死性脊髓病 此病的原发肿瘤病无特定的类型,但易发生在 肺癌 ,其次为 淋巴瘤 、 前列腺癌 、 甲状腺癌 、 乳腺癌 、小腿巨细胞 肉瘤 、皮肤 鳞状上皮 癌以及 肾细胞癌 。虽然癌变的种类较多,但在临床表现上极为相似。 病程为亚急性起病,逐渐的发展为完全性横贯性脊髓损伤。患者首发的临床症状为不对称的双 下肢...
脊髓横贯损害 由于 感染 直接引起或感染诱发所引起的 脊髓 功能失常导致全部或大多数 神经束 的 神经冲动 传导阻滞 ,局限于数个节段的 急性横贯性脊髓炎 症。多数在 急性感染 或 疫苗接种 后发病。表现为 脊髓病变 水平以下的肢体 瘫痪 ,感觉缺失和 膀胱 、 直肠 、 植物神经功能障碍 。是常见的 脊髓疾病 之一。发病可见于任何季节,但以冬末春初及秋末冬...
脊髓横贯损害 由于 感染 直接引起或感染诱发所引起的 脊髓 功能失常导致全部或大多数 神经束 的 神经冲动 传导阻滞 ,局限于数个节段的 急性横贯性脊髓炎 症。多数在 急性感染 或 疫苗接种 后发病。表现为 脊髓病变 水平以下的肢体 瘫痪 ,感觉缺失和 膀胱 、 直肠 、 植物神经功能障碍 。是常见的 脊髓疾病 之一。发病可见于任何季节,但以冬末春初及秋末冬...
脊髓梅毒 (myelosyphilis)是中枢神经 梅毒 的重要类型,包括 脊髓痨 (tabes dorsalis)、 脊髓 膜 血管 性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性 脊髓炎 。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜,也称之为梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。 脊髓梅毒的病因 (...
脊髓内出血 (spinal hemorrhage)系指 脊髓 组织实质 内出血 导致的病变。本病比较少见,发病原因有 外伤 性或自发性两种,以外伤所致者多见。 脊髓出血的原因 (一)发病原因 当 背部 重伤或 跌伤 、臀部 外伤 、猛力举重、剧烈 咳嗽 等情况下,皆可直接或间接的诱发 脊髓内出血 。自发性脊髓内出血可见于 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 白...
1. 脊髓休克 脊髓受损后,损伤平面之下完全性迟缓性 瘫痪 ,各种反射、感觉及括约肌功能消失,数小时内开始恢复,2~4周完全恢复。较严重的损伤有脊髓 休克 的过程,一般在3~6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的还是器质性的。但受伤当时或数小时内即有完全性的感觉丧失,特别是肢体瘫痪伴有震动觉的丧失,提示有器质性损伤...
(一)发病原因 由于先天性、动力性、机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。 (二)发病机制 在 颈椎病 情况下引起 脊髓受压 (或刺激)的病理机制主要有以下四种: 1.先天性因素 先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄。从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础。除非占位性病变体积过大(例如骨赘、肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地...
(一)治疗 1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NOM恶化。500~1000mg/d,静脉滴注,连用3~5天;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。 2.临床试验表明,约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。 (二)预后 NOM的临床表现较MS严重,NOM多因一连串发
(一)发病原因 相当多的观点认为肿瘤的发生及生长主要系基因水平的分子的改变所形成。许多癌症形成被认为是由于正常肿瘤抑制基因丢失及其癌基因激活所致。两种类型的 神经纤维瘤病 已被广泛研究。遗传学研究认为NF1和NF2基因分别定位于第17号和22号染色体长臂上。两种类型的 神经纤维瘤 病均以常染色体显性遗传,具有高度的外显率。 NF1发生率大约为1/4000出生...
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