为了描述儿童急性巨核细胞性白血病(AMKL)的临床和生物学特征,明确有关预后因素,美国孟菲斯St Jude儿童研究医院和田纳西大学的Uma H. Athale等人对此进行了总结。在14年里281例接受治疗的急性髓细胞白血病病人中有41例(14.6%)诊断为AMKL。其中6例病人并发Down氏综合征和AMKL,6例为继发性AMKL,29例为原发性AMKL。这2...
...半数患者,CNS-L在确诊AL后1~5个月内发病,81.5%发生于完全缓解前及复发时,完全缓解时发生者仅占18.3%。少数患者CNS-L为 白血病 的首发表现,易误诊为其他中枢神经系统疾病。上述北京协和医院的118例CNS-L中,11.5%的病例即以CNS-L为白血病的最初临床表现。 CNS-L的临床表现中, 头痛 占77.4%、 呕吐 占47%、脑神经损害...
本病又称 白血病样反应 ,是指机体受某种因素刺激后导致外周血 白细胞 数显著增高或出现幼稚 细胞 ,很像 白血病 而不是白血病,是一种暂时性的白细胞 增生 反应。各种原因引起的 中性粒细胞 增多除 慢性粒细胞白血病 外, 白细胞计数 一般不超过50×109/L,但是偶尔可超过50×109/L,甚至100×109/L,同时 血液 中中性粒细胞核左移现象明显,并...
(一)发病原因 主要见于ALL、AML的M4 M5型,其发生的危险因素: 1.年龄<2岁或>10岁。 2.血细胞增高或高细胞 白血病 。 3.乳酸脱氢酶增高者。 (二)发病机制 白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统,因大部分化疗药物不易通过血- 脑脊液 屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度,侵入的白血病细胞缓慢增殖,最终导致CNS-L。 CN...
...时给予止血支持、提高免疫力等治疗。经治疗复查血常规:RBC3.38、WBC5.54、Hb100、PLT128。 1月16日出院。出院时诊断:急性非淋巴细胞(M3a)。医嘱续服维甲酸,并给药 解毒 维康片,一次三片,一日三次,同服。 服用解毒维康片基本情况 患者于1月16日开始服用解毒维康片。2月17日随访,自诉出院后仍然存在的 乏力 现象明显缓解,走路有劲,...
西医治疗 AML治疗原则是有效药物联合强化疗、注意诱导缓解及继续治疗中的药物剂量强度和给药时间强度,小剂量长期维持治疗对AML的无病生存率无影响。治疗合理时,5年无病生存率为30%~45%。 1.诱导治疗 国际常用的诱导治疗方案为DA方案,即柔红霉素40mg/m2,1次/d×3天;阿糖胞苷(Ara-C)75~100mg/次,每12小时1次×7天。我国特有的 ...
...制 MCL同样具有AML的病理和临床特点,仅浸润各脏器的细胞以肥大细胞为主。可出现淋巴结、 肝大 、 脾大 ,有时伴 溶骨性损害 。浸润皮肤是MCL的一大特点,典型的皮损为 色素性荨麻疹 ,呈棕 色素斑 疹或 丘疹 ,可形成 结节 ,皮肤划痕试验阳性。 肥大细胞的胞质内含有能分泌各种活性物质的颗粒,其中分泌组胺,形成高组胺血症及相应的临床表现是MCL的一组特...
...累及1、12号染色体的重排偶尔可见;t(6:12)(q15;q14)异常亦见报道。t(2;13)(q35;q14)是一种儿童 横纹肌肉瘤 较常见的染色体改变,在B-PLL中亦可见到。 细胞基因学,80%的PLL为恶性B细胞起源,这些细胞常有单克隆免疫球蛋白基因重排,表达同CLL细胞类似的B细胞表面抗原。同B-CLL不同,PLL常表达较高浓度的表面免疫球蛋白,...
(一)发病原因 CLL病因不详,目前尚无证据说明反转录病毒、电离辐射可引起该类型 白血病 ;但发现几种因素与该病密切相关:遗传性(种族和家族性)及性别。 1.遗传因素 有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者,直系亲属发病率较一般人群高3倍。CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。 2. 染色体异常 约50%的CLL患者具有染色体异常,常累及12或4号染...
患者容易出血的机制较为复杂,其原因大致为: (1) 白血病 时,血小板数量减少和功能障碍; (2) 凝血因子的破坏和凝血机制障碍; (3) 由于白血病细胞在血管内的堆积和血管壁的损坏,容易发生出血。
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