在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点: 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征,常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等,常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
胎膜破裂 , 脐带 脱出于宫颈口外者,称 脐带 脱垂。胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性 脐带脱垂 或脐带先露(图126)。 脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先露衔接,...
(一)治疗 外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择,具体手术操作和常规围术期处理等方面,与单瓣膜手术有许多相同之处,但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同,其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异,甚至在某些方面仍存在不同的观点,因此必须根据每个病人的具体情况进行综合考虑而定。从理...
【临床表现】 1.劳力性 心悸 、气促。 2. 心绞痛 。 3. 呼吸困难 。 4.二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音,主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音。 5. 肝大 、肝颈静脉回流征阳性、 腹水 等。 【诊断依据】 1.劳力性心悸,气促。 2.二尖瓣膜听诊区闻舒张期隆隆样杂音或收缩期吹风样杂音,主动脉瓣膜听诊闻收缩期或舒张期杂音。 3....
属于一种老年性退行性变,在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着,严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚,多见于已有 动脉粥样硬化 患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料,随着超声心动图检查的普及,已常有发现。 【临床表现】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚...
本病以内科治疗为主,但并无特效药物可供使用。一般治疗包括少量多餐饮食,戒烟酒,给予镇静剂和抗胆硷能类药物等。有 幽门梗阻 或 消化道出血 者应予相应处理。 胃粘膜脱垂 引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时,常需考虑外科手术治疗。
子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为 子宫脱垂 ,常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 (一)分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的...
通常子宫的正常位置主要是依赖筋膜、盆底肌和附着于子宫的韧带的支持,如果这些组织受到损伤,就会发生 子宫脱垂 。学认为本病是由于病人素体虚弱,中气不足,气虚下陷,致使胞宫下坠阴道或伸出阴道口外面;或因生育过多、房事过多,则肾气亏耗,带脉失约,冲任不固,加之产后过早从事体力劳动,最终引起子宫脱垂。 本病的治法: 温肾 壮阳,补气升提。提供的参考药方如下: 升麻 ...
[临床表现] 多数为 上腹不适 或呈间歇性上 腹痛 ,可随体位改变而减轻。 [影像学表现] 钡剂检查对本症有确定诊断价值。 1.十二指肠球外形保持不变,仅在球基底呈凹陷切迹,或呈蕈伞状充盈缺损。 2.脱垂的胃粘膜皱襞呈聚拢状、分叶状,经扩张的幽门移入十二指肠基底部。 3.移入的胃粘膜皱襞退回胃内时,十二指肠球基底部恢复正常形态,呈等腰三角形。
1.并发胃炎 在胃黏膜脱垂的患者中,有一半以上的患者同时存在 慢性胃炎 ,故应先治疗慢性胃炎,减少导致胃黏膜脱垂的因素。因此,要去除各种可能的致病因素:如彻底治疗 急性胃炎 及口腔、咽部的慢性感染灶,避免服用对胃有刺激的食物及药物;对有 消化不良 症状者,一般按 消化性溃疡 的治疗原则用药,如各种制酸剂、胃黏膜保护剂等;彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与慢...
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