... 3.右向左分流的先心病,肺血偏少而无 右室肥厚 。 4. 心脏增大 ,但心前区搏动很弱,听诊时有“多音律”心音。 5.肺血偏少而心影增大,主动脉和肺动脉影偏小,心影似球囊。 6.P波特高,但无右室肥厚的图形。 7.右心导联示完全性 右束支传导阻滞 及细小多相的宽QRS波。 8.有青紫伴B型 预激综合征 ,肺血偏少者。 9.V1~4导联上有QR型波及T波倒置...
腹主动脉瘤 是 动脉硬化 的并发症之一,因此预防该病重点在于预防动脉 硬化 的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹 主动脉瘤 形成,应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度 紧张 ,以减少外因引起的 动脉瘤 破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
常伴有冠动脉迂曲扩大和冠动脉瓣窦扩大,可兼有周围肺动脉多处狭窄,如肺动脉瓣狭窄、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或 心室间隔缺损 等。在切除主动脉壁内异常纤维嵴或隔膜时,若损伤到瓣膜和冠状动脉,则会产生严重的手术并发症。 术后应保持循环状态稳定,控制血压,防止手术切口出血的并发症发生。同时维持心功能稳定,防止 心律失常 的发生。
若 动脉瘤 破裂、出血、 心包积液 、急性 心包填塞 可 猝死 。病变累及冠状动脉引起 急性心肌梗死 累及主动脉、肾动脉则出现 腹痛 ,累及椎前动脉引起 截瘫 等。
诊断 如果 腹主动脉瘤 病人 血沉增快 、 体重减轻 ,有 腹痛 及 输尿管梗阻 、肾功能改变时,结合B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性 腹膜后纤维化 相鉴别:炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面,后面常无增厚,而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚,主动脉通常无扩张。
(一)发病原因 ACF依病因可分为自发性(占80%)、 创伤 性(占15%)、医源性(占5%)3类。其中自发性ACF中90%以上由 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 所引起,亦可见 感染性腹主动脉瘤 ,Marfan综合征、 Ehler-Danlos综合征 及 主动脉夹层 动脉瘤 合并ACF。 合并ACF的腹 主动脉瘤 瘤体常较大,其直径多在6cm以上,最大者达13c...
患者表现为 腹主动脉瘤 的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化2个方面。 80%以上病人有腹部和(或)腰背部疼痛,因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致,疼痛可放散至腹股沟、睾丸及大腿上部;90%病人可触及腹部搏动性肿块,约75%病人可听诊到腹部连续性 血管杂音 ,有25%病人可触及 震颤 。腹背部疼痛、腹部搏动性肿块和连续性血管杂音认为是腹主动脉腔静脉瘘的...
(一)发病原因 成人 主动脉瓣狭窄 多为风湿性或 动脉硬化 性,而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见。瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣。其次为瓣叶粘连、增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2~4mm。 本型虽很少合并心内畸形,但常伴有主动脉缩窄或 动脉导管未闭 。重度主动脉口狭窄的婴幼儿,主动脉环的发育可能很差,会造成左心发育不全和主动脉瓣发育障碍及闭锁。儿...
诊断 发现心底部主动脉瓣区喷射性 收缩期杂音 ,即可诊断 主动脉瓣狭窄 ,超声心动图检查可明确诊断。 鉴别 临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别: 肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,...
在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂。
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