最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠动脉血流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增厚。 升主动脉外观正常,也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄,则升主动脉在狭窄部位外径狭小,呈砂漏表状或“8”字形,该处主动脉壁纤维化增厚,内膜也增厚,组织学检查病变与主动脉缩窄相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见,狭窄范围...
腹主动脉瘤 是 动脉硬化 的并发症之一,因此预防该病重点在于预防动脉 硬化 的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹 主动脉瘤 形成,应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度 紧张 ,以减少外因引起的 动脉瘤 破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
主动脉瓣窦 动脉瘤 发生破裂后通常破裂入右侧低压心腔,血液从高压的主动脉分流入低压的右心室腔,由于二者存在明显的压力阶差,产生大量的左向右分流,其血流动力学改变类似 动脉导管未闭 ,肺循环血流量增多,右心室负荷加重,引致右心室扩大、 肺动脉高压 和 右心衰竭 。主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房腔则使右心房压力明显增加,右心房明显扩大,上、下腔静脉血液回流受阻,出现...
鉴别 一、临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病: 1、老年性变性性主动脉瓣 钙化 所致的 主动脉瓣狭窄 常见于老年人。钙化多位于瓣口根部,故瓣叶活动度尚好,无收缩期喷射音,X线可见有瓣膜钙化。 2、原发性肥厚性梗阻型 心肌病 肥厚性梗阻型心肌病有以下特点可助区别: ①收缩期喷射性杂音部位较低,多在胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间最响,较少向颈部传导,杂音于回心血量减少或...
1. 便血 和 尿血 结肠静脉压升高引起静脉淤血可出现直 肠出血 。约40%病人因肾静脉压升高、膀胱壁静脉淤血而有肉眼或镜下 血尿 。 2. 肺栓塞 临床少见。可因 腹主动脉瘤 附壁血栓经过瘘孔流入肺动脉而致肺栓塞,出现胸疼、 呼吸困难 、血痰等改变。
若 动脉瘤 破裂、出血、 心包积液 、急性 心包填塞 可 猝死 。病变累及冠状动脉引起 急性心肌梗死 累及主动脉、肾动脉则出现 腹痛 ,累及椎前动脉引起 截瘫 等。
(一)发病原因 ACF依病因可分为自发性(占80%)、 创伤 性(占15%)、医源性(占5%)3类。其中自发性ACF中90%以上由 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 所引起,亦可见 感染性腹主动脉瘤 ,Marfan综合征、 Ehler-Danlos综合征 及 主动脉夹层 动脉瘤 合并ACF。 合并ACF的腹 主动脉瘤 瘤体常较大,其直径多在6cm以上,最大者达13c...
(一)发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是炎症过程的始动因素,几乎所有 动脉硬化 性腹 主动脉瘤 均有不同程度的炎症反应,临床上切除炎症性腹主动脉瘤后,其炎症反应会消退。有人认为腹主 动脉瘤 压迫后腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滞和后腹膜 水肿 ,刺激纤维化发生;也有人认为炎症性腹主动脉瘤是一种局部自身免疫反应,是动脉 硬化 斑块中的蜡质渗漏至周围组织作为变态...
诊断 发现心底部主动脉瓣区喷射性 收缩期杂音 ,即可诊断 主动脉瓣狭窄 ,超声心动图检查可明确诊断。 鉴别 临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别: 肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,...
在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂。
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