淤血肾为有效肾血流量下降,肾内血流停滞,肾组织淤血、缺氧,使肾小球基膜增厚,肾小管上皮细胞浊肿、变性甚至坏死。临床主要表现有 水肿 、 蛋白尿 、 血尿 和肾功能减退。 慢性 充血 性心衰时,肾内血流重新分布,肾皮质血流减少而髓质血流相对增多,有效肾血浆流量常明显下降,滤过分数增加。此时肾小管管周毛细血管腔内静水压下降,胶体渗透压增加。这些血流动力学变化可增...
...,发作过后恢复较快。脑电图、脑CT等有助于诊断。 (二)强直-阵挛发作 以 意识丧失 和全身 抽搐 为特征。临床上表现为所有的骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起,眼球上窜。 喉部痉挛 ,发出尖叫声。口部先强张而后突闭,可能咬破舌尖,颈部和躯干先屈曲而后反张,上肢自上抬、后旋,转变为内收、前旋。下肢自屈曲转变为强烈伸直。10-20s后在肢端出现细微的 震颤 ,震颤...
西医治疗 张力性气胸是能迅速致死的危重急症,入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压,用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔,即见有高压气向外冲出。并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋、气球或避孕套等,防止外界空气进入胸腔。进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流,并应用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气...
诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月 昏迷 及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象,同时,应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常,CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 迁延性昏迷需与以下情况相区别: 1.闭锁综合征 又称去传出状态,因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致,又称假昏迷或脑桥...
(1) 低血糖性昏迷 :其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所...
(1) 低血糖性昏迷 :其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所...
...时机的选择:明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第1次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,有神经科体征, 精神发育迟缓 或 精神障碍 者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如存在明确的...
1.病史 年满18岁无月经,为原发性 闭经 。正常行经后月经停止3个周期以上者,为 继发性闭经 。 2.体检 注意体型、身高、体重、皮肤颜色、毛发分布、乳房发育、有无泌乳及先天畸形等。 3.妇科检查 注意外阴发育、 阴毛 分布、阴蒂大小、有无阴道、有无子宫及其大小、有无 盆腔包块 。 4.辅助检查 (1)子宫、子宫内膜形态及功能的检查:①孕激素试验:黄体酮2...
诊断 根据临床表现,实验室检查的特征性可以初步诊断。β2-微球蛋白淀粉样变在各项检查指标中无特殊改变。表1的各项内容可供参考。血钙、磷的检查对于鉴别继发性甲旁亢骨病和铝相关性骨病帮助不大,严重的 甲状旁腺功能亢进 骨病和铝相关性骨病一样,二者都可能有 高钙血症 ,而磷的水平则取决于饮食中磷的摄入量、分解率、残余肾功能、透析效果等因素。 碱性磷酸酶活性常常是成...
感染性心内膜炎肾损害 有哪些表现? 1.肾脏表现 (1) 免疫性肾炎 :免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周,符合免疫反应发生的机制,表现为不同程度的镜下或肉眼 血尿 , 蛋白尿 ,红细胞管型,轻至中度 急性肾炎综合征 伴 氮质血症 比较常见,血尿素和肌酐升高,肌酐清除率下降,也有报道肾脏有广泛新月体形成,临床呈 急进性肾炎 表现,部分病人可出现 低蛋白血症...
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