损伤后如出现较小的孔洞就称为 穿孔 (perforation)，如 食管 出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。 食管穿透性损伤的病因 (一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3. 食管 病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、 麻...
弥漫性食管痉挛 （串珠或螺旋钻样 食管 ）是 神经功能障碍 引起的食管推进性运动（ 蠕动 ）紊乱的一种 疾病 。 正常情况下，使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是 周期性 交替地进行。在30%这类病人中有下食管 括约肌 的开放与关闭功能紊乱。 症状 典型的食管 肌肉 痉挛 表现为 胸骨 后疼痛，并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间...
概述 食管平滑肌瘤 （leiomyoma of esophagus） 食管良性肿瘤 少见，约占所有 食管 肿瘤 的0.5～0.8。因 症状 较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90％为食管平滑肌瘤。 病理 食管平滑肌瘤起源于食管固有 肌层 ，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型...
正常情况下经口服药时，药物从 口腔 经过 食管 很快到达胃，很少引起食管的 不良反应 ，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、 运动障碍 、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起 食管损伤 ，这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为 药物性食管炎 (drug-induced esophagit...
...)逆行胰胆管造影（ERCP）证实胆总管排空延迟（＞45min） · Ⅱ型：出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1～2项异常，进行Oddi括约肌测压，可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者，内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。 · Ⅲ型：胆源性腹痛患者（无 胆管梗阻 的客观证据），在排除 肠易激综合征 及对患者进行仔细的临床评估...
喉气管食管裂 (laryngo tracheo-esophageal cleft，LTEC)系少见的先天性异常，由于 杓状软骨 的两侧 原基 未能融合及 食管 气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他 畸形 的发生率在50%左右，最常见的是 食管闭锁 及 食管气管瘘 。 喉气管食管裂的病因 (一)发病原因 喉气管食管裂 胚胎学 尚未明确，但按 食管 胚胎发育 ...
通常二尖瓣 钙化 后引起狭窄后会可能出现以下并发症： 1、 大咯血 ：由于肺循环高压，致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大 咯血 。 2、 心力衰竭 ：多表现 右心衰竭 体征，最后亦可合并左心功能不全。 3、急性 肺水肿 ：多见于早期 二尖瓣狭窄 患者亦称急性左房衰竭，是由于在二尖瓣狭窄情况下，一旦舒张充盈期缩短，致跨瓣压力增加时即可诱发肺 水肿 。 4、心...
食管憩室切除术 Diverticulectomy of Esophagus 适应症 食管 任何部位或任何类型的 憩室 ，只要囊袋发展到已引起临床 症状 者，均应切除 术前准备 1． 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2．口服食管 消炎 药。 3．术前1～2天进流质饮食。术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)...
约有1%的前列腺病变患者手术后会遭遇手术并发症 尿失禁 的折磨。此外，车祸等意外引发 尿道损伤 、 高位截瘫 造成神经性功能失调及先天性尿道括约肌缺损等原因，均可造成尿失禁。目前常用的方法主要是药物治疗，但疗效并不十分理想。最近在浙大一附院接受人工尿道括约肌植入新法治疗的老年患者系前列腺术后并发尿失禁，每月需用两箱“尿不湿”，长期淋漓的尿液刺激又导致阴茎、阴...
1. 先天性食管狭窄 先天性食管狭窄常有生后进乳 呛咳 、吸乳缓慢、 溢乳 等表现，并随年龄增长而渐出现 食管梗阻 症状。小儿常伴有 生长缓慢 、发育迟缓。年龄愈小， 吸入性肺炎 发生率愈高。 2. 食管蹼和食管环 间歇性 吞咽困难 是下食管环的主要症状。匆忙进食时，患者有食团堵塞食管而不能咽下的感觉，此时患者试图通过将食物吐出或饮水冲下食团等方法，借以缓解...
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