...上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别: 1.肿瘤:颌面深部肿瘤也可引起开口困难或 牙关紧闭 ,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为 颞下颌关节紊乱综合征 ,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑 神经症 状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突 软骨肉瘤 。...
【概述】 鼻骨(fractureofnasalbone)可单独发生,也可和其他 颌骨骨折 同时发生。 【诊断】 鼻骨骨折 的诊断主要根据损伤史,临床特点和局部检查来确定。鼻骨骨折后局部尚未肿胀时,可见移位畸形,扪诊可发现 骨折 部位。已有明显肿胀后,骨折移位畸形可被掩盖,需经鼻内外仔细检查和鼻骨x线正侧位摄片才能确定诊断。 【治疗措施】 鼻骨骨折的治疗应及早...
翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染,主要临床表现是张口受限、嚼咀吞咽疼痛。
起病时,为原 发炎 性灶周围组织红肿、疼痛,影响咀嚼及吞咽。炎症发展,继而出现口底疼痛,舌运动不灵,口涎外溢, 牙关紧闭 。下颌下区红肿,触之坚硬。口底组织 水肿 隆起,肿胀的舌头向后上推移贴近上腭,因而说话不清,进食时易发生 呛咳 。若并发喉水肿,可出现 声音嘶哑 及 呼吸困难 ,严重者发生 窒息 。全身有 恶寒 、 高热 、衰竭等脓毒病症状。
下颌下腺及下颌下淋巴结的化脓性炎症,也可引起本病。一般来自下颌第2 磨牙 以前部位的炎症常先侵及舌下隙,第2、3磨牙的炎症则先侵入下颌舌骨下方的颌下隙;炎症蔓延至整个下颌下隙(包括舌下隙及颌下隙)成为脓性颌下炎(或称卢德维氏颈炎Ludwig's angina)。如炎症未及时控制,可沿茎突舌肌向后扩展至咽旁隙、咽后隙,转而进入颈动脉鞘,并经咽后隙到达上纵隔,可...
上颌窦癌 向上发展,穿破 眼眶底壁 并且 眶骨膜 已受 肿瘤 侵蚀者,除应将 上颌骨 截除以外,尚须同时作眶内容剜除术。 手术器械 除行上颌骨截除的手术器械外还需要 视神经 剪。 术前准备 同上颌骨截除术。 手术方法 上颌窦癌有无 眼眶 侵蚀,有时不易正确判断。虽 头颅CT检查 可提供一些依据,但有时还需要在上颌骨截除手术时探查眶壁才能确定,如发现眶骨膜有肿...
【概述】 颞下颌关节紊乱症,亦称颞下颌关节功能障碍综合征,是口腔临床常见的多发病之一。以关节弹响疼痛,开口度过大或过小,开口形偏或扭曲,关节绞锁等主要特征,并可伴耳鸣、头晕、头痛等症。病程较长,且易复发。好发于20岁~40岁之青壮年。本病症病因至今尚不清楚,亦无特殊疗法。它是近年来口腔科医务工作者从事研究的一个重要课题。 针灸治疗颞下颌关节紊乱症的现代报道,...
【临床表现】 1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为 溃疡 型。 2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。 3.向后发展到 磨牙 后区及咽部时,可引起 张口困难 。 4.可向颈部淋巴结转移,下颌 牙龈癌 多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。 5.X线检查示颌骨呈“扇形” 骨质破坏 ,边缘呈虫...
(一)急性颌骨骨髓炎 发病急剧,全身症状明显。局部先感病源 牙疼 痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个 牙齿 松动。常有脓液自牙周溢出。下 颌骨骨髓炎 ,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧 下唇麻木 。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部...
诊断: 患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重.
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