...热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症，知为汗法不当，致邪传经人里，阳明腑实证已成，如火燎原，其势造极。急宜釜底抽薪，谨防热极生风。拟 大承气汤 ： 川军10g 芒硝 6g 枳实 10g 厚朴 6g 一剂 承气汤 果然勇冠三军，旗开得胜，当晚即便通痛止，热退神清。遂按兵束甲，嘱饮食养息。 李映淮老师评语： 大承气汤 证，为燥实证，舌苔应干燥有芒刺，或老黄有...
《 伤寒论 》原文∶少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛， 口干 燥者，急下之，宜 大承气汤 。 此证乃伏气之热窜入肝肾二经也。盖以肾主闭藏，肝主疏泄，肾为二便之关，肝又为肾行气，兹因伏气之热，窜入肾兼窜入肝，则肝为热助疏泄之力太过，即为肾行气之力太过，致肾关失其闭藏之用，而下利清水。且因肝热而波及于胆，致 胆汁 因热妄行，随肝气之疏泄而下纯青色之水。于斯，肾...
... ，反恶热，与此证若合符契。 又询知额痛如裂，谵语妄言，大便已五日未行。手触胸腹，灼热如烙，脐周 胀痛 拒压。 舌苔黄 燥，脉象沉滑。 观其脉症，知邪热内盛，燥屎已成，气血沸腾，胃家实是也。急宜攻下燥屎，抽薪止沸，拟 大承气汤 治之： 川军10g 川朴6g 枳实 10g 芒硝 6g 仅此一剂，泄泻三四次，当晚便身凉而安。如此重症，疗效之捷，舍 承气汤 奚为?
...明腑证，谵言，便硬， 潮热 ，上中二焦痞满不通。 大黄 （四两） 浓朴 （二两姜炒） 枳实 （三枚麸炒） 水四升，煮取一升二合，分温服。 小承气汤 朴实黄，胸腹痞硬上中强。（ 大承气汤 通治三焦，小 承气汤 不犯下焦， 调胃承气汤 不犯上焦。）犯治胃实故曰“小”，（ 大承气汤 破中焦竟犯下焦，故称曰“大”； 小承气汤 独 胃 利而去，仍为胃实。医见下利，遂不...
...八日矣，狂仍如故。石顽扶伤出见。问之，方知病者经事二月未行。遂乘睡入室诊察，脉沉紧，少腹似胀。因出谓石顽曰，此蓄血证也，下之可愈。遂疏 桃核承气汤 与之。 桃仁 （一两） 生军（五钱） 芒硝 （二钱） 炙甘草 （二钱） 桂技（二钱） 枳实 （三钱） 翌日问之，知服后下黑血甚多，狂止，体亦不疲，且能啜粥，见人羞避不出。乃书一善后之方与之，不复再诊。 【按】狂上...
以上所论 伤寒 太阳篇，诸方虽不一致，大抵皆治太阳在经之病者也。至治太阳在府之病其方原无多，而治太阳府病之至剧者，则 桃核承气汤 是也。试再进而详论之。 《伤寒论》原文∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜 桃核 承气汤 。 【 桃核承气汤 方】 桃仁 五十个去皮尖， 桂枝 二两去...
...。 心胃痛，有九种。分别辨识，本例当属血瘀为患。书谓：久痛人络。久病宿瘀。仲圣云：腹不满，但自称满者，血瘀也。治当宽中行气，逐瘀导滞，拟 小承气汤 加味： 枳实 10g 川朴6g 川军6g 桃仁 10g 赤芍 10g 郁金 10g 二剂 二诊： 服后痛益剧，随之大便黑粪甚多，解后痛减乃至消失，胃纳大增。自谓方药价廉功宏，遂信步来诊。思胃为水谷之海。脾乃生化之...
... 》106条云：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之。宜 桃仁承气汤 。”本案初患太阳病，以未及时宣散，致瘀结膀胱，瘀血不去，新血难安，故尿血两月不止。 凉血止血用于血热者宜，血瘀证则非所宜也，当 桃仁 承气汤 逐瘀以治。然思冷 脉数 ，热象较著， 桂枝 辛温显属不当，宜化裁用之。...
...桃核 承气；见水结，则加 甘遂 ，去草，为大陷胸；见吐食，则去硝，为 大黄甘草汤 。一方生五方，有条不紊。 若夫从大承气来者，则去硝为 浓朴三物汤 ；三物合 桂枝 、去 芍药 ，则为 浓朴七物汤 ，皆主 浓朴 也。 其从小承气来者，则差其分，为 浓朴大黄汤 ；差其分而加芍药、二仁，为 麻仁丸 。皆主 大黄 也。 其从桃核承气来者，则大黄 虫丸 、 桂枝茯苓丸...
...神不能瞬，人过其前，亦不能辨，证颇危重。余曰：目中不了了，睛不和，燥热上冲，此《阳明篇》三急下证之第一证也。不速治，病不可为矣。于是遂书 大承气汤 方与之。 大黄 （四钱） 枳实 （三钱） 川朴（一钱） 芒硝 （三钱） 并嘱其家人速煎服之，竟一剂而愈。盖阳明燥气上冲颠顶，故头汗出，满头剧痛，神识不清，目不辨人，其势危在顷刻。今一剂而下，亦如釜底抽薪，泄去胃热...
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