病不外乎虚实寒热。治不越乎攻补表里。所以百病之生。靡不根于虚实寒热所致。即治亦不越乎一理以为贯通。又安有杂治杂剂之谓哉?惟是虚实异形。寒热异致。则或内滞不消而为传尸鬼疰。外结不散而为 痈 疽 疮疡 。在虫既有虚实之殊。寒热之辨。而毒亦有表里之异。升降之别。此虫之所必杀。而毒之所以必治也。至于治病用药。尤须审其气味冲和。合于人身气血。相宜为贵。若使辛苦燥烈。用
燥为六淫之一。何肺多以燥见。以肺处于高源而燥。故肺独以燥名也。然肺燥烈不润。则脾自必见枯。血亦自必见槁。精亦自必见竭。肠亦自必见涸。又安有肺燥而不与之俱燥哉?是以治燥而在于肺。则有 葳蕤 人乳 阿胶 熟蜜 榧实 以润之矣。治燥而在于脾。(脾燥。)则有 山药 黄精 羊肉 人乳 猪肉 以润之矣。治燥而在于肝。(肝燥。)则有 荔枝 阿胶 桑寄生 何首乌 狗脊 麋茸
风为六淫之长。而寒亦居其次。故汉仲景专以 伤寒 立论。凡风寒由于背俞而入。次第传变。则为传经。伤寒其邪止在于表。而不在里。若不由经传变。直入三阴。有寒无热者。则为直中伤寒。其邪在里。而不在表。且有表症全无。厥气内生。 寒战 不已者。则为火衰。内虚真寒而表。切禁。更有火热内闭。火不得泄。外显种种厥象者。则为假寒症见。又非温药表药可治。是以寒初在表。邪未深入。或
内经帝曰。人伤于寒而传为热。何也。岐伯曰。寒气外凝内郁之理。腠理坚致。玄府闭密。则气不宣通。湿气内结。中外相薄。寒盛热生。观此则知热之由作。悉皆外邪内入而热。是即本身元阳为邪所遏。一步一步而不得泄。故尔变而为热耳。然不乘势以除。则热更有进而相争之势。所以古人有用 三黄石膏 。及或大小承气。无非使其热泻之谓。余按热病用泻。考之方书。其药甚众。然大要在肺则止用以
(柔滑)通利肠胃热毒 菠 (专入肠胃)。出自西域。(颇棱国。误呼菠 。)何书皆言能利肠胃。盖因滑则通窍。菠质滑而利。凡人久病大便不通。及 痔 漏闭塞之人。宜咸用之。又言能解热毒酒毒。盖因寒则疗热。菠 气味既冷。凡因 痈 肿毒发。并因酒湿成毒者。须宜用此以服。且毒与热。未有不先由胃。而始及肠。故药多从甘入。菠 既滑且冷。而味又甘。故能入胃清解。而使其热与毒尽从
痛者。血气不通之意。考之内经有言。是病多因寒气内客。而热绝少。又考诸书所论。痛有因寒因热因风因湿因滞因血因气因火因虫之分。予尝按书细考。大约痛属于寒于湿于滞于血。则多守而不走。痛属于风于火于热于气于虫。则多走而不守。痛属于湿于滞。则多肿胀高起。痛属于寒。则多毛骨耸直。痛属于热。则多神气不失。痛属于气。则痛必见肿突。其肿时胀时消。痛属于滞。则痛得食则增。痛属于
(龟鳖)凉肝血热 鳖肉 (专入肝)。止有雌无雄。与蛇与鼋为匹。形多变幻。故书有言鳖有三足赤足者不宜食。独目者不宜食。头足不缩者不宜食。目凹陷者不宜食。腹下有王字卜字文蛇文者不宜食。生于山上者名旱鳖不宜食。腹赤如血者名 朱鳖 不宜食。此有毒杀人。不宜食鳖之说也。又言鳖合 鸡子 苋菜 食则令人生鳖。同猪兔鸭食则能损人。同 芥子 食则生恶疮。同 薄荷 食则能杀人。
泻湿 与不同。者。受湿无多。止用甘平轻淡。使水缓渗。如水入土。逐步渗泄。渐渍不骤。泻湿者。受湿既多。其药既须甘淡以利。又须咸寒以泻。则湿始从热解。故曰泻湿。然泻亦须分其脏腑。如湿在肺不泄。宜用 薏苡仁 黑 牵牛 车前子 黄芩 白薇 之类。但薏 苡仁 则治 水肿 湿痹。 疝气 热淋。 黑牵牛 则治香港脚肿满。大 小便 秘。 黄芩 则治 癃闭 肠 。寒热往来。
肾虚而在于火。则当用辛用热。肾虚而在于水。则当用甘用润。至于水火并衰。则药有难兼施。惟取其性温润。与性微温力专入肾者以为之补。则于水火并亏之体。自得温润调摄之宜矣!按 地黄 体润不温。因于火日蒸晒而温。实为补水 温肾 要剂。其药自属不易。然有肝肾虚损。 气血凝滞 。不用 杜仲 牛膝 续断 以通。而偏用 肉桂 阳起石 以燥。风湿内淫。不用 巴戟天 狗脊 以温。
凡病伤于七情者宜补。伤于六淫者宜散宜清。伤于七情者宜补。则补自有轻重之分。先天后天之别。伤于六淫者宜散。则散自有经络之殊。邪气之异。如轻而浅者。其邪止在 皮毛 。尚谓之感。其散不敢过峻。若至次第传变。则邪已在于经。其散似非轻剂可愈。迨至愈传愈深。则邪已入不毛。其邪应从下夺。又非散剂所可愈矣!是以邪之本乎风者。其散必谓之驱。以风善行数变。不驱不足御其奔迅逃窜之
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