恶 寒战 栗非寒证，阳亢精微积热深，莫使毫厘谬千里，总须着意个中寻。 恶寒 之证，有阳亢而见阴证者，此假寒真实热也。若真寒之证，其脉为迟，为微为弱，气虚欲脱，足冷厥逆，自汗自利，此急宜温补之，真寒证也。若热极而恶寒者，脉必有力，宜用 承气汤 下之，
阳痿 多属于寒， 琐阳 固精， 肉苁蓉 壮阳， 菟丝子 添精，杞子升发阳气，或 建中汤 以温之阳痿，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜 逍遥散 以通之，再用 白蒺藜 炒去刺成末，水法丸 验案 一人素 腹痛 ，遇寒饮食即发，后有阳痿之疾。此阴中阳虚也，宜壮阳，退阴中伏火。肉 苁蓉 三两， 虎骨 、 熟地 、黄 各二两，杞子五两， 菟丝 子十二两， 人参 、 鹿茸 各
虚损 潮热 ， 升阳散火汤 ，后用大补；或日日发潮，一寒一热，宜用 益气汤 ，重加黄 、 甘草 ，甘温除大热也。或脉细数，或脉空大，其病将危，五服不验，治亦难矣。 看病有脾胃证规，则原起于脾胃，或寒或热，只从脾胃上调理，诸证自退。 病多潮热不退，初时可用 补中益气汤 ，后则不可，惟宜 熟地 丸，补纳肾气而潮热自退。 久病潮热，气血两虚，用益气汤， 甘草 生熟
臂痛须分经络。外廉中间属手少阳三焦，外上廉属手阳明大肠，外下廉属手太阳小肠，内臂细 无力 而痛，此肝 肾气虚 ，风邪客于营卫，气血不得周养于四肢也。 脾病则两臂不举而痛，脾不布胃阳于臂，故痛而不举。阳升而健布也。 验案 一妇臂痛无定处，此 脾虚 不能统摄气血，失其转运，血凝气滞而痛也。用 白术 、 薏苡仁 、 莲肉 、 神曲 、 人参 、 炙甘草 、 砂仁
实病因由汗不宣，脉应证对法当权，休将忽略轻生命，诀有言传出自然。泻者，泻其有余。有余者，邪气实也。泻实之法，有汗、吐、下三法，病在上者，或寒，或食，或痰，并宜吐之。邪在表者汗之，邪在里者下之，此皆有余之证，当及时施治，不可因循。盖补泻二字，寒热从之，医中之秘，的在于斯。泻法先缓而后急，不及可再攻，太过恐难复旧。然亦不可确然竟以攻下为长策。盖商鞅治国之法，原非
治法中间有四应，四应得法可回生，汗温吐下应无失，失却相应命不存。治病之法有四，汗、温、吐、下，乃医家之准绳也。应汗不汗，失也；汗之不汗，天气不通矣。应温不温，失也；温之不温，阳气脱矣。（王胥山曰∶虚不受补也。）应吐不吐，失也；吐之不吐，胃气竭矣。应下不下，失也；下之不下，地道不行矣。凡用汗、温、吐、下之药而病仍不应，俱死兆也。故曰∶顺之则生，逆之则死。
清肺甘寒味最良，水金滋养此源长，如加辛燥纯凉剂，便使真元气自伤。肺为五脏华盖，统摄诸气，营运不息，乃至清之分，秋毫难犯。所最畏者火也，苟或心有伤感，以致肺中火动，中焦之气必伤，而 咳血 嗽痰之患作矣。夫金受火制，则无健运之能，而百病生焉。药宜甘寒滋养，使子母相生，不受火形，其气自清，乃为良法。辛燥纯凉之剂，不宜轻用，用之稍过，则反伤其气。必须察其脉之虚实，脉
淋闭，虚则补其母，清肺气而 泻火 。渴而大便闭， 小便 赤，热在上焦气分，宜利膀胱， 清心莲子饮 ；不渴而闭，热在下焦血分，宜滋阴， 四物汤 加 黄柏 、 知母 。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。 血虚 气滞，下焦热也， 滋肾丸 空心送下百丸，前阴必下异物为验。因房劳腰肾如坐水中，用补中益气加 附子 。久病不愈， 益智 、 小茴 、 滑石 煎服。 暑湿而作淋
...，非独健理坤位，亦宜固守坎宫。盖肾为胃关，关门紧固，则二便分调，自无不藏之患矣。（王胥山曰∶大便滑泄，亦有因 脾湿 生痰所致者，宜以二陈治之。若下元虚弱者，舍温补更无别法矣，故分别言之。慎斋以温补为涩字符机注脚，盖以脾肾两固则二便均调，启闭有节，自无 溏峻泻关门不禁之患。涩治之要，莫尚于此，与世医之专用 芡实 ， 金樱子 、 粟壳 之类为涩药者，相去远矣。）
初验难分真伪，欲施攻补狐疑，全凭一探实和虚，此是医家妙计。凡治病，内外不辨，又虚实不分，妄施药物，服之不能保其无失。医家通活变者，临证察脉之时，问前医所用何药，作何调理，若果能见其实有失处，我则对证施治，必无不治。（王胥山曰∶前医用药未效，后之接手者多务翻案以求胜之，久寒则用热，久热则用寒，久泻则用补，久补则用泻，以为讨巧出奇之计。然而脉与因故在也，苟据脉审
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