许叔微曰∶有产累日不下,服 催生药 不验,此必坐草太早,心惧而气结不行也。经云,恐则气下,恐则精怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行,得 紫苏饮 一服便产。
单养贤曰∶产后发喘气促,此第一危证也。世每以痰火实证治之,讹以传讹,当以 人参 生化汤 加减。人 多疑 参能助喘不用,致不救者多矣。加芎、归在内,万无有失。有用参加 陈皮 监制,反致耗散,切不可信。 慎斋按∶以上四条,序产后有发喘之证也。产后发喘,有虚实之分。败血入肺,污血感寒,此属于实也。 参苏饮 、 夺命丹 、 血竭散 ,下之而愈。若去血过多,荣血暴竭,
陈自明曰∶肺内主气,外司 皮毛 ,皮毛不密,寒邪乘之,入射于肺则 咳嗽 。夫五脏六腑俱受气于肺,各以其时感于寒而为病。秋则肺受之,冬则肾受之,春则肝受之,夏则心受之,长夏则脾受之。嗽不已则传于腑。妊娠而嗽,谓之子嗽。久嗽不已,则伤胎。
薛立斋曰∶前证若血滞,小 腹胀 满,用 失笑散 。 肝火 血妄行, 加味逍遥散 。脾郁不统血, 加味归脾汤 。 脾虚 不摄血, 补中汤 。浓味积热伤血, 清胃散 加 槐花 。风热相抟伤血,四君子加 防风 、 枳壳 。 慎斋按∶以上四条,序产后有血崩之证也。产后已亡血,而又有崩证,似非轻病,多属阴气脱所致。稽中主于劳役惊怒,是本内伤七情为病。若良甫以酸咸不节,
薛立斋曰∶产后 咳嗽 ,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感,治法不一。若阴 血虚 者,芎、归、 熟地 、参、术。肺气伤者,四君子加芎、归、 桔梗 。阴火上炎者,六味 地黄 加参、术。风寒感者, 补中汤 加 桔梗 、 紫苏 。 慎斋按∶以上五条,序产后有咳嗽之证也。产后咳嗽,有外邪,有内伤,有 瘀血 ,不外三因之感。其本则以气血虚,而胃气不足所
《大全良方》曰∶妇人以血为主,唯气顺则血和,胎安则产顺。今富贵之家,过于安逸,以致气滞而胎不转。或为交合,使精血聚于胞中,皆致 难产 也。
陈无择曰∶产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥,大 便秘 涩,固当滑之, 大黄 似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之。 慎斋按∶以上六条,序产后有大便秘结之证也。产后水血俱下,则大肠燥涩,便闭不通,《金匮》、《圣济》均主津液内亡,立斋主 血虚 火燥,自是元气内乏受病,故戒不可以苦寒峻利,再伤气血,渐致不救也。
《 集验方 》曰∶产后血渴,血渴者, 血虚 而渴也。方用 人参 、 麦冬 、 生地 、 甘草 、 栝蒌 。又,产后心烦发渴,宜 清心莲子饮 。
薛立斋曰∶经云,阴虚阳搏,谓之崩。又云,阳络伤,血外溢,阴络伤,血内溢。又云,脾统血,肝藏血。 其为患,因脾胃虚损,不能摄血归经。或因肝经有火,血得热而下行。或因肝经有风,血得风而妄行。或因怒动 肝火 ,血热沸腾。或因脾经郁热,血不归经。或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法, 脾胃虚弱 者,六君子加芎、归、 柴胡 。脾胃虚陷者, 补中汤 加 白芍 、 山栀
严用和曰∶妇人赤 白带 下,此由劳伤冲任,风冷据于胞络,妇人平居,血欲常多,气欲常少,而疾不生。或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带。寒热交并,赤白俱下,其脉右尺浮,浮为阳,阳绝者无子。若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致。
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