己酉之秋,《内经》甫竣,兴怀山水,八月既望,偕二三知己,夜泛西泠,时月明云敛,天高气清,呼卢畅饮,几忘寤寐。偶论及三焦,有云无形之气者,有云有形之经者,聚讼不已,质之于余。余曰∶有形、无形皆是也,但各偏执一见,而不能通贯耳!《灵枢经》曰∶三焦、膀胱者,腠理毫毛其应。《金匮要略》云∶腠者,是三焦通会元真之处;理者,皮肤脏腑之文理也。盖三焦乃少阳相火,即精水中所
《内经》曰∶治之极于一,一者因得之。闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。得神者昌,失神者亡。盖得其因,则能定其名;能定其名,则知所以治矣。夫病又有脉证之相应者,有不相应者,有病久而重感于新病者,有外感风寒,而复内伤五志,病不以次入而乘传者,故当详审其受病之因,所病之苦,察其志意得失,神气存亡,饮食嗜欲,居处房劳,参合脉证,以意逆之,然又不可惑于病家之言而
羽虫三百六十,秉火运而生,故飞翔于上下。鸡在卦属巽,冠羽皆丹,感木火之气者也;在支属酉,又得金之制化,故鸣于寅酉二时。鸣则先鼓其翼,风之象也;鸣者,金之声也。(玉师曰∶木击金则鸣。)其性好斗,秉肃杀之气也。故主女子崩中,漏下赤白。盖崩中、漏下,肝主之血也。夫凡物各有自物之性,得其物性,施于治道,若合符节,故举一以推之。
猪属亥,水之畜也,故气味咸平。豕性甚躁,(玉师曰,故躁属阴证。)行不举足而惟奔,故无病之人食之,补肾生精,如感于风寒者食之,生痰发喘,以其善奔 水气 于上也。按毛虫三百六十,感木气而生,而牛、羊、犬、马,又秉火土之化。豕属水而性寒,羽虫感火气之化,而生长于水中者,又居其半。(鹅、鸭,凫、骛类,生长于水中。)盖五类之虫,虽感五行之气而生,而五行之中有变有化,明
《金匮要略》曰∶千般 难,不越三条∶( ,丑刃切,音趁。)一者经络受邪入脏腑,为内所因也;二者四肢九窍,血脉相搏,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者房室金刃虫兽所伤。以此详之,病由都尽。(《金匮》) 二条,皆重外因,以房室、服食为内因。)宋成无己曰∶病有三因∶ 一者外因于天,二者内因于人,三者不内外因。 外因于天者,风寒暑湿之六淫也;内因于人者,喜怒忧恐之七情,
李时珍曰∶龟、鹿皆灵而有寿。龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲,以补心、补肾、补血,皆以养阴也。鹿鼻常反向尾,能通督脉,故取其角,以补命、补精、补气,皆以养阳也。乃物理之玄微,神工之能事。按任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面。督脉环绕一身,循腰脊,历络两肾。 龟板 治小儿囟不合, 鹿茸 主生齿不老,盖二品皆属于肾,肾主骨也。任、督二脉
夫但知三阳之脉,上循于头,而为 头痛 ,不知厥阴与督脉会于巅,而少阴之骨髓通于脑也。止知风寒火热在头,而为头痛,又不知足六经之证,上逆于头,而为厥头痛也。足六经之气,能厥逆于头,而为头痛,又当知寒邪入脑,亦能传于厥阴、少阴,而为阴证也。真头病者,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。
胃为水谷之海,而外合 海水 ,是胃气昼夜升降,如潮往来。但平人有潮而不为热也,如有邪病留于脉肉筋骨间,随潮而出,则为 发热 。故当审其先发于何部?何处独盛?分六经而治之,与夜热之不同也。夜热本于阴虚, 潮热 因于病气,潮热一潮而退,夜热至旦方凉,因、证不同,治法亦异。( 伤寒 潮热,列于《阳明篇》中。)
《骨空论》曰∶督脉者,起于少腹以下,骨中央,女子入系庭孔。其孔,溺孔之端也。(庭孔,阴户也。 溺孔之HT ,户内之产门也。此言督脉起于少腹之内,故举女子之产户以明之,是男于之督脉亦起于少腹内,宗筋之尽处,故下文曰∶其男子循茎下至篡,与女子等。盖此节举女子,则男子可知,下节举男子,则与女子等也。)其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,
《金匮要略》用 枳术汤 治水饮所作,心下坚大如盘。盖胃为阳,脾为阴,阳常有余而阴常不足,胃强脾弱,则阳与阴绝矣,脾不能为胃行其津液,则水饮作矣,故用术以补脾,用枳以抑胃。后人不知胃强脾弱,用分理之法,咸谓一补一消之方。再按《局方》之 四物汤 、 二陈汤 、 四君子汤 ,易老之 枳术丸 ,皆从《金匮》方套出,能明乎先圣立方大义,后人之方,不足法矣。
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