阳明表证反有汗, 桂枝 加葛 中风 传。热证无汗亡津液,燥渴仍从白虎痊,胃实汗热原应下, 恶寒 浮缓表为先。欲知定硬识矢气,不转微涩下之冤。舌滑尿白 小便 数,便硬休攻导自安。小便数多知便硬,无苦数少是津还。 【注】阳明表证应无汗,反有汗,是从风邪传来,仍从表治,宜用栓枝加 葛根汤 。阳明热证应有汗,反无汗,是或吐、或汗、或下亡其津液。若无燥渴,则从表治,若
躁身不静烦心扰,不躁难眠作热观,懊 烦甚无冷病,惟躁阴阳表里看。诸烦无论三法后,便软栀竹等汤煎,便硬白虎三承气,躁同阴见便属寒。 【注】身为热动而不安谓之躁,心为热扰而不宁谓之烦。烦则扰于内,躁则动于外,故有心烦而无身烦,有身躁而无心躁也。大抵烦属阳,躁属阴。若懊 心中反复颠倒,烦不得眠,不与躁同见者,皆无冷病。当作热观也。惟躁则不然,当分表里阴阳取治。故太
少阳三禁要详明,汗谵吐下悸而惊,甚则吐下利不止,水浆不入命难生。 【注】三禁,谓少阳禁吐、禁汗、禁下也。若误发汗,则生谵语,若误吐下,则 心悸 而惊。少阳经,即有心下硬,不可下,下之甚,则下利不止。即有胸中满,不可吐,吐之甚,则水浆不入,变成危候,命难生也。详少阳篇。
厥阴阴邪微细厥,肤冷脏厥躁难安,囊缩舌短苔滑黑,四逆 当归 四逆先,少满痛厥姜萸入,蛔厥静而复时烦,得食而呕蛔闻臭,烦因蛔动 乌梅丸 。 【注】厥阴阴邪,谓邪从阴化之寒证也。微细,厥阴阴邪脉也。厥,谓四肢厥冷也。肤冷,谓肌肤冷也。脏厥,谓寒阴脏厥也。躁难安,谓烦躁无有安时也。囊缩,谓外肾为寒收引缩入腹也,妇人则乳缩阴收也。舌短,谓舌缩短也。苔滑黑,谓舌苔不干
发热 无时热翕翕,炊笼腾越热蒸蒸,表热尿白里热赤,外需麻桂内凉承,燥干烦渴为阳热,厥利外热属阴经,阳热宜清白虎辈,阴热四逆与白通。 【注】发热无时热翕翕,谓发热无休止之时,若合羽外覆之表热也。炊笼腾越热蒸蒸,谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也。表热,热不在里,故尿白也;里热,故 尿赤 也。外需麻桂,谓表热无汗宜 麻黄汤 ,有汗宜 桂枝汤 。内凉承,谓里热轻者宜 凉
白虎烦渴热阳明,汗出身热脉长洪,不 恶寒 兮反恶热,合柴兼见少阳经。 【注】太阳已罢,而传阳明不传少阳,亦未入腑,其热渐深,表里俱热,为阳明经热病也。白虎热阳明,谓 白虎汤 主治阳明热病也。脉长洪,谓阳明之热脉也。烦躁口渴,引饮汗出身热,不恶寒反恶热,皆谓阳明经热病之证也。用 白虎汤 解阳明表里俱热也。阳明未罢,又传少阳,亦阳明热病也。合柴,谓白虎合 小柴胡
葛根 浮长表阳明,缘缘面赤额头疼, 发热 恶寒 而无汗, 目痛 鼻干 卧不宁。 【注】太阳未罢,又传阳明,太阳表邪怫郁,阳明肌热,为阳明经表病也。 葛根 表阳明,谓 葛根汤 主治阳明表病也。浮长,谓阳明之表脉也。缘缘面赤连额头疼,发热恶寒无汗,目痛鼻干卧不得宁,皆谓阳明经之表证也。用 葛根汤 解两经之邪也。详阳明篇。
太阴阴邪沉 迟脉 ,吐食 腹满 有时疼,手足自温利不渴, 理中汤 主悸加苓,腹满去术加 附子 ,吐多去术加姜生,虽吐下多还用术,渴欲得水倍术宁,欲作奔豚术易桂, 干姜 寒倍参腹疼。 【注】太阴阴邪,谓邪从阴化之寒证也。脉沉迟,太阴阴邪脉也。吐食、腹满时痛,太阴里寒证也。手足自温,邪入阴也。自利不渴,脏无热也,宜 理中汤 主之。若心下悸,加 茯苓 。腹满,去术
合病两三经同病,并病传归并一经。二阳合病满喘发,自利 葛根 呕半同。太少利芩呕加半,明少弦负顺长生,滑数宿食大承气,三阳合病腹膨膨,口燥身重而谵语,欲眠合目汗蒸蒸, 遗尿 面垢参白虎,浮大汗下禁当应。二阳并病汗不彻,面赤怫郁 大青 龙,表罢 潮热 手足汗,便难谵语大承攻。太少头项痛眩冒,心下痞硬如 结胸 ,禁汗吐下惟宜刺,谵惊不食利多凶。 【注】一经未罢,又
阳邪嗌干 腹满 痛,误下时痛大实疼,大承 桂枝 加芍大,脉弱芍大当审行。 【注】阳邪,谓太阴邪从阳化之热证也。嗌干,谓咽干太阴热也。腹满痛,太阴有余证也。误下,谓误下邪陷太阴当分轻重也。时痛,谓腹有时痛,有时不痛,宜 桂枝加芍药汤 和之。大实痛,谓腹大满痛,无时不痛,宜 桂枝加大黄汤 下之。兼阳明胃实,以 大承气汤 下之。若脉弱即当行 大黄 芍药 ,宜斟酌减
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