息肉 癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说,即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉,在此基础上再癌变,已被公认。二是新生癌学说,即认为不经腺瘤过程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管状...
突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物称为 结肠息肉 。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国结 直肠癌 协作组病理学者提出了我国统一的分类规范,将 息肉 分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中,新生物性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于血吸虫性所占比例较高而新生物性相对较...
凡从粘膜表面突出到肠腔的 息肉 状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生, 类癌 等疾患。临床上以 大肠息肉 多见且症状较明显。 症状 1.间断性 便血 或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继 ...
多数 息肉 起病隐匿,临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状,主要为 大便习惯改变 、次数增多、便中带有粘液或粘液血便,偶有 腹痛 ,极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期 便血 或 贫血 。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。 一些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能,一些患者常因肠道外症状就诊,切不可忽视。例如出现多发性 骨瘤 和...
直肠 下段 息肉 。 术前准备 术前2~3小时用肥皂水 灌肠 。 麻醉 能脱出 肛门 外的带蒂息肉可不用麻醉;不能脱出者宜用局麻、鞍麻或骶麻,使 肛门括约肌 松弛。 手术步骤 1.体位 胸膝位,扩松肛门括约肌。 2.提起息肉 如息肉有蒂,而且离肛门很近,可以通过 肛门镜 用长镊或组织钳将其轻轻夹住后提出肛门外操作。如息肉位置较高或基底较宽,则可插入自动扩张肛...
息肉痔 是 直肠 内的 赘生物 ,是一种常见的 良性肿瘤 。临床可分为单发和多发两种,前者多见于儿童,后者多见于青壮年,如果很多 息肉 积聚在一段或全段 大肠 者称 息肉病 ,多为恶性。相当于西医的直肠、 结肠息肉 。 [病因 病机 ] 本病多因 湿热下注 大肠,以致 肠道 气机不利 , 经络 阻滞, 瘀血 浊气 凝聚而成。 [诊断] 2-8岁的幼儿发生息肉...
食管息肉 生长缓慢 ,病人的临床症状出现较晚。主要症状为 吞咽困难 。据文献报道,约56%的食管 息肉 病人有吞咽困难症状,其严重程度与食管管腔的梗阻程度有密切关系。其他常见症状有进食后 呕吐 、胃食管反流、 体重减轻 或 消瘦 ,许多病人还诉有 胸骨后疼痛 不适。如果息肉很大,可以压迫气管,引起 咳嗽 、 呼吸困难 、 哮喘 甚至 窒息 ,但 反复上呼吸道...
(一)发病原因 1.饮食性因素 长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结 直肠息肉 的发生率明显增高,多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者 息肉 的发生率减少。 2. 胆汁 代谢紊乱 胃 十二指肠溃疡 行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加。实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和 石胆 酸均有诱发结直肠黏膜产...
...,少数可出现 恶心 、 呕吐 。合并糜烂或 溃疡 者可有 上消化道出血 ,多表现为粪潜血试验阳性或 黑便 , 呕血 少见。位于幽门部的带蒂 息肉 ,可脱入幽门管或十二指肠,而出现 幽门梗阻 的表现。息肉生长于贲门附近时可有 吞咽困难 。 诊断 胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状, 上腹...
结肠息肉 的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:腺瘤,由于可能为多发性或有癌变并存,而且目前有越来越多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性 息肉 样肿瘤都会发生恶变。 (1)、多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或 充血 明显,或表面有 溃疡 ,即应考虑有癌变的可能性,而其癌变的可能性应与腺瘤性质和...
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