(一)治疗 主要是使用免疫抑制药控制 血管炎 ,以及对症处理原发病。 1.泼尼松 对绝大多数轻症病人有较好疗效,一般可单用40~60mg/d。对重症病人可增加剂量至60~100mg/d。 2.环磷酰胺 尽管缺乏严格的对照研究,环磷酰胺仍被认为是治疗血管炎的一种有效药物。对伴有肾脏、消化道、中枢神经系统或心脏损害者,环磷酰胺与甲泼尼龙联合应用的疗效可能优于其他...
...在内脏。前者临床常见的有肢端、 鼻尖 、 耳垂 等部位 发绀 、疼痛,严重时上述部位可见 坏死 。常见发生于 内脏 的血栓形成有①肾:肾 微血管 内血栓形成十分常见, 临床表现 为 少尿 、 无尿 、 恶心 、 呕吐 , 实验室检查 血尿 素、 肌酐 、钾等明显升高,血pH值降低,发生 氮质血症 、 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ,形成 急性肾功能衰竭 。凡临...
...常见的病症见于: 1.感染性 流产 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎、羊膜炎以致 败血症 ,使血管内皮细胞受损,血小板聚集, 组织坏死 释放凝血活酶。 2.过期流产 胎死宫内 Pritchard(1959)报道,胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症,在4周以前娩出者几乎未见有凝血病。其发生低蛋白原血...
血管炎性周围神经病可发生于结缔组织病合并的 血管炎 ,如 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、舍格伦综合征和 结节病 等,也可以发生于原发性血管炎,如 结节性多动脉炎 、Churg-Strauss综合征、Wegner 肉芽肿 等。 另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病,既不合并结缔组织病,也无原发性 系统性血管炎 的证据,属于孤立性血管炎周...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ,多部位的血管,特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集,因此称之为DIC。随着凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本...
...菌感染 等。 5.血液病 急性白血病 (特别是早幼粒细胞 白血病 )、 蚕豆病 及 阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。 6.肿瘤 恶性肿瘤、巨大 血管瘤 。 7.其他危重病症 各种 休克 (感染性、失血性或过敏性)、呼吸窘迫综合征、 溶血尿毒综合征 、肾功能衰竭、 烧伤 、脑挫伤、 毒蛇咬伤 、大手术后、体外循环、错误输血(血型不合)、输液严重反应及 新生儿硬肿症...
肾脏损害 :由于 肾脏 小动脉 痉挛 、硬化、 退化 、退变导致肾脏 缺血 、 缺氧 、 肾实质 纤维化 ,出现 蛋白尿 ,因而 肾功能 出现进行性减退,导致 尿毒症 等病的发生。 对于高血压患者来说,防治肾脏损害尤为重要。
积极治疗原发病至关重要,对消除病因和诱因是中止 血管内凝血 最主要措施,例如积极有效地控制感染及早清除 脓肿 等。
可有不规则 发热 、 肌痛 和关节痛等。皮肤损害多分布于下肢,以小腿、足背多见。有时大腿、臀部、躯干和上肢也可出现。皮损呈多样性,急性期可成批出现。 紫癜 性淤斑最常见,具特征性,常高出皮面、压之不褪色。可有 风团 样 红斑 ,严重时有水疱、血疱。中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现 脓疱 。有时有大小不等的 皮下结节 。若血管内皮损伤,导致管腔狭窄可出现局...
有特征性的临床表现如 风团 ,故诊断不难。风团持续24小时以上伴有 低补体血症 ,组织学上有白细胞碎裂性 血管炎 的表现即可诊断为 荨麻 疹性血管炎。本症需与慢性 荨麻疹 和 系统性红斑狼疮 (sle)鉴别。 1、慢性荨 麻疹 在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁 炎性细胞浸润 ,但无纤维变性、坏...
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