...有由 心脏扩大 相对二尖瓣和 三尖瓣关闭不全 而致的 收缩期反流性杂音 。双肺听诊有散在 湿啰音 , 颈静脉怒张 、 肝大 、 下肢水肿 、血压可增高、正常或偏低,上述体征可随心功能改善而迅速减轻或消失。 首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病,如 风湿性心瓣膜病 、 先天性心脏病 、 心肌炎 、其他类型的原发性或继发性 心肌病 及血栓性疾病。由于PPCM的症状、...
缺血性心肌病最常见的病因是 冠心病 ,即主要是由冠状 动脉粥样硬化 性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。 (一) 扩张型心肌病 扩张型 心肌病 是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的 充血性心力衰竭 与 心律失常 等。其临床特征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当...
长期大量饮酒,可导致心肌病变,呈现酷似 扩张型心肌病 的表现,称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中,将 酒精性心肌 病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年...
与各种代谢性 心肌病 及血液系统疾病对心脏损害性肌病进行鉴别。
高血压 可分为 原发性高血压 及 继发性高血压 两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为 原发性高血压 ,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些 疾病 的一种 临床表现 ,本身有明确而独立的病因,称为 继发性高血压 。原发性高血压,又称 高血压病 ,患者除了可引起高血压本身有关的 症状 以外,长期高血压还可成为多种 心脑血管疾病...
高血压危象 (hypertensive crisis)是指 原发性 和 继发性高血压 在 疾病 发展过程中,在某些诱因作用下,使周围 小动脉 发生暂时性强烈 痉挛 ,引起 血压 急剧升高,病情急剧恶化以及由于 高血压 引起的 心脏 、脑、肾等主要 靶器官 功能严重受损的 并发症 ,此外,若 舒张压 高于18.3~19.6kPa(140~150mmHg)和(或...
...质颇为常见,临床多无症状,且对心功能的影响甚微。多量沉积者,则因 心脏僵硬 可造成明显的心脏收缩和舒张功能障碍。可见以下临床表现:① 限制型心肌病 :最常见。表现为 右心功能不全 和周围性 水肿 ,无夜间阵发性 呼吸困难 和 端坐呼吸 。由于心室僵硬,可致左心室舒张早期充盈速度减慢。但有别于 缩窄性心包炎 ,后者左心室舒张早期充盈常增速,可与之鉴别。② 充血...
...改善。 有轻度心力衰竭时,限制体力活动,低盐饮食及适当 利尿 治疗即可使心功能得以改善;中、重度 充血 性心力衰竭时,其治疗同原发性 扩张型心肌病 ,以利尿药、洋 地黄 、血管扩张药和ACEI为主,并注意纠正电解质紊乱,包括 低血钾 和低血镁。 治疗心力衰竭,处理 心律失常 。有单纯房性或 室性期前收缩 时,可不必处理;但若出现快速性房性或室性心律失常时,应...
需要鉴别的有: 缩窄性心包炎 、特发性 限制型心肌病 、特发性 肥厚型心肌病 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、老年性退行性心脏病变。
1.糖尿病心肌病的预防重点在于 糖尿病 的二级预防,防止各种并发症的发生。因此,必须控制 糖尿 病的发展和血糖的基本稳定。这样可以降低“三高现象”的连锁反应,减轻细胞的皱缩与 水肿 效应,从而可以维持正常细胞膜的功能。 2.适量的体育运动不仅可以增强血液循环,改善微循环功能,冲刷与按摩血管内膜,而且可以改善细胞膜功能,有利于维持血糖的稳定。 3.定期检查心肌...
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