西医治疗 对本病主要应严密观察是否发生恶变。应定期随访,尤其对有家族性 恶性黑色素瘤 者、青春期、孕期和使用性激素替代治疗,应更加注意。 切除仍是目前首选治疗方法。切除范围应达皮损周边2~3mm。单个皮损可切除,多发者,可外用氟尿嘧啶或维A酸治疗。有或无家族性恶性 黑色素瘤 者,如不易检查皮损进展者应预防性切除。以上治疗均应终生定期随访,必要时活检。 以上内
(一)治疗 本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。 1.保守治疗 (1)保守疗法的理论基础:保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件: ①选择一个维持髋关节稳定的姿势,...
1.临床表现 (1)新生儿和婴儿期的表现: ①症状: A.关节活动障碍:患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。 B.患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的 下肢短缩 。 C.皮纹及会阴部的变化:臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。 ②检查: A.Ortolani试验和Ba...
(一)发病原因 多由于间接暴力所引起。 (二)发病机制 多由间接暴力所引起。当髋关节屈曲、内收并内旋股骨干时,股骨头的上外侧已超越髋臼后缘,股骨颈前缘紧接髋臼前缘,形成了以此处为支点的杠杆,当有强大暴力撞击膝前方(如乘坐汽车一侧大腿放在另一侧大腿上,突然刹车,乘客膝部撞到前排椅背上等类似情况时),股骨干则继续内旋并内收,股骨头因受杠杆作用而穿破关节囊后壁,脱...
治疗 对新鲜髋关节前脱位,也以手法复位为主。复位要迅速及时,注意防止 休克 的发生。切开复位仅在手法复位失败或已形成陈旧性髋关节前脱位时才采用。 1.手法整复 (1)埃狄斯(Addis)法:麻醉方法与 髋关节后脱位 相同。患者仰卧,助手在二髂前上棘向下压迫,握患肢屈曲髋部和膝部到90°,内旋患肢在中立位,向上作持续牵引,轻柔的摇摆运动和内旋,将股骨头滑入髋臼...
(一)发病原因 当下肢处于过度外展,外旋时,杠杆作用可使其脱位。 (二)发病机制 髋关节前脱位的机制主要有2个。最常见的一个是过度外展、外旋的股骨部,当达到一定程度时,大粗隆与髋臼上缘相顶撞,此时遭到一个突然的外展暴力或大腿后方受到向前的暴力,即可使前关节囊撕破,则股骨头前脱位,如从高处坠落或足球运动捕捉足球时。其次,当股骨外展外旋时,由大腿外侧向前内作用的...
初起 病灶 以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。病灶常有乾酪样物和寒性 脓肿 形成,并可向腹股沟区或大粗隆处穿破,引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收痉挛,可使关节发生病理性脱位。病变静止后,有纤维组织增生,使关节形...
目前无相关资料。
本病在临床上较为多见, 发病率 高于 先天性髋关节脱位 ,但由于 症状 较轻而常被忽视。 先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的病因 (一)发病原因 由于 胎儿 在宫内位置异常, 髋关节 外展 肌挛缩 所致。 (二)发病机制 胎儿由于在宫内位置异常,髋关节一直处于外展位, 臀中肌 及 关节囊 外侧部挛缩, 臀大肌 及外旋肌群有不同程度的挛缩, 髋臼 发育及 骨化 ...
明显的外伤史,患侧下肢显屈曲,内旋和短缩畸形,大粗隆向后上方达Nelaton线之上,臀部可扪及股骨头,患肢呈弹性固定,X线能确诊并除外 骨折 。CT检查可对关节有否骨碎块做诊断。
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