四肢血管损伤 的治疗目的，首先是通过及时 止血 ，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管 伤及其 合并伤 ，以保全肢体，减少 残疾 。 一、 急救 止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对 股动脉 、腘 动脉 和 肱动脉 引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用 止血带 。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证...
四肢血管损伤 的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握 血管 与骨关节的关系，了解 创伤 的性质、部位和弹道方向，对判断四肢血管损伤有很大帮助。 四肢主要血管径路的 火器伤 、切割伤、 骨折 、 脱位 及 挫伤 等，均应警惕血管伤的可能性。高速子弹或 弹片伤 如 伤道 邻近主要血管，...
血管 损伤有不同类型（图3-167），大多数为 切伤 、刺伤、枪伤和炸伤等开放性损伤；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性 挫伤 ，可引起血管栓塞或 痉挛 ，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
（一）临床愈合标准 1． 骨折 部无 压痛 及沿肢体纵轴无 叩击痛 。 2．自行抬高患肢无不适感。 3．用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动。 4． X线 片显示骨折线模糊，有连续性 骨痂 通过骨折线。 5． 外固定 解除后伤肢能满足以下要求 上肢 能向前平举1kg重量达1分钟； 下肢 能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。 6．连续观察两周骨折处不...
(1)成骨性 骨转移 瘤：患者临床症状显著，有原发 病灶 ，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。(2)骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状 骨硬化 ，常侵犯单侧肢体。(3)骨 减压病 ：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状 硬化 斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。
肝炎 引起的轻度 脂肪肝 ：肝炎使肝细胞大量破坏，肝功能受到损坏，引起肝脏对脂肪代谢失去平衡。加之肝病患者饮食不合理，补养过分，活动又少，这成为另外一个轻度脂肪肝的病因。轻度脂肪肝的治疗要多种方法结合，合理饮食，增加运动。 营养过剩性轻度脂肪肝：当营养物质摄入超过人体正常需要的热量时，多余的营养物质就会变成脂肪储存起来，长期积累就会成为轻度脂肪肝的病因之一。...
...离乳晕，质硬，边界不清，可与皮肤或深筋膜粘连固定多有乳头凹陷或偏离可有腋窝 淋巴结肿大 。 2.假性男性 乳房肥大 症 肥胖 的男性常因胸部脂肪堆积而增大，形似 男子乳房发育症 。与真性男性乳房肥大症的最大区别，在于乳房扪诊时组织柔软，可有一种捺入孔中的空虚感，该病人常伴有髋部脂肪沉积。乳腺X线摄影可确诊。 3.乳房 脂肪瘤 一般位于乳房皮下，多为单发，形状...
心肌脂肪变性与肝脏脂肪变性的鉴别： 肝脏发生脂肪变性时，轻者，眼观无明显异常，严重时，可见 肝脏肿大 ，质地较软，色泽淡黄至 土黄 ，切面结构模糊，有油腻感，有的甚至质脆如泥。镜下可见在变 性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，起初多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一 大空 泡，起初多见于核的赎罪，以后变大，奖似脂肪细胞。如果肝脏的...
心肌脂肪变性，灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧，病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。 脂肪变性的原因： 1.进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、 糖尿病 等可造成脂肪动员增加，肝细胞摄取脂肪酸增加，若超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的能力，导致脂肪在肝内沉积。 2.脂蛋白合成障碍：合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时，肝细胞不能合成脂蛋白转运出去，而在肝内沉...
孤立性内生 软骨瘤 是较常见的肿瘤，主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长，患骨的皮质变薄和膨胀。这情况多见于指骨、掌骨或跖骨。孤立性内生软 骨瘤 可以转变为 软骨肉瘤 ，但这种恶性变多见于长管状骨内的软骨瘤，而短管状骨内者很少有恶性变。
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