骨性是一种多发于中老年人的慢性退行变,以关节软骨退行性变和关节周围 骨质增生 为主要病理特征,又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎。俗称“骨质增生”、“长骨刺”等。调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以 关...
肥大性骨关节病(hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以 杵状指(趾) 、广泛性骨膜新骨形成和 关节疼痛 、积液为主要表现。
预后 一般早期经休息、治疗,症状能够缓解,晚期病例则可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。
诊断 诊断要点有如下4点: 1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢。 2.早期受累 关节酸痛 ,运动僵硬感,活动后好转,但 过劳 后症状又加重。 3.后期 关节疼痛 与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形。 4.X射线检查,可见关节间隙变窄,软骨下关节面 硬化 ,关节边缘有程度不等 骨刺形成 。晚期可出现...
骨关节疾病种类很多,包括发育障碍、损伤,炎症、代谢和内分泌紊乱以及肿瘤和瘤样病变等。本章主要介绍 骨折 愈合、常见 骨肿瘤 、 佝偻病 和 骨软化 症、 类风湿关节炎 和 大骨节病 。为了便于理解本章的内容,兹复习骨和关节的基本结构,着重于与病变有关的内容。 骨是一种特殊的结缔组织,由多种细胞和细胞间的骨基质组成。 1.骨基质(bone matrix)由有机...
...全阐明。从总体上说,和、一样,是在遗传易感性的基础上,外界因素促发的一类疾病,现无根治的方法。 所谓根治,就是去除病因,治愈疾病,而 类风湿关节炎 的病因尚不清楚,更谈不上去除了。 目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关,此外,类风湿关节炎作为自身免疫性疾病,其发病与异常的抗原抗体反应相关,免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应,使它们维持在低水平而不能去除。 有...
...发现,一种嵌合型单克隆肿瘤坏死因子抗体的新药——infliximab与氨甲喋呤合用不仅可以提高类风湿患者的生活质量,还可以更好的控制 类风湿关节炎 的临床症状以及疾病对骨、关节的损害。 在一项以428个类风湿关节炎患者为对象的研究中,用氨甲喋林合并infliximab治疗的患者比单独使用氨甲喋呤的患者效果更好,两种药配合使用不仅可以持续地缓解类风湿关节炎的临...
本病无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常,c反应蛋白不增高,类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/l,糖含量很少低于血糖水平的50%。 关节的x线检查有助于本病诊断。受累关节在x线上按病情轻重而出现以下改变:1、关节间隙变狭;2、软骨下骨质 硬化 ;3、关节缘有骨骜形成;...
类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍;欧美国家的发病...
什么是? 关节炎,顾名思义就是指关节的炎症。但是事实上,这个词通常被用来形容100多种可以导致 关节疼痛 ,僵硬和肿胀的风湿性疾病。这些疾病不仅仅表现为关节的症状,身体的其他部位,包括重要的支持结构,如肌肉,骨,肌腱,韧带和一些内脏器官,都会出现病变。一般说关节炎性疼痛是指由 骨关节炎 和 类风湿性关节炎 所致的疼痛。 什么是疼痛? 疼痛是身体的警报系统,提...
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