...自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非外伤性食管穿孔。与...
...(一)治疗 1.手术治疗 (1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症...
...门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进...
...干酪坏死型(34.62%)：多见于继发性食管结核。食管旁肿大的淋巴结坏死，干酪样变，直接侵蚀食管壁肌层形成食管壁间脓肿，部分并发食管壁局部坏死穿孔。本组中2例胸部食管穿孔已形成腔内引流，另2例颈部食管穿孔，形成颈部脓肿。 (3)穿孔型(...
....瘘管形成 食管破裂后引起纵隔炎和胸膜炎，继而转为慢性阶段。食管与胸膜穿通处被结缔组织包绕形成食管胸膜瘘或食管纵隔瘘，病人呈慢性炎症表现，食管碘水造影可证实瘘管的存在。...
...Negus(1950)认为咽食管憩室的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致。咽食管憩室，是最常见的食管憩室位于环咽肌后方的近侧(图2)，或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。...
...1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性所见。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，...
...食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状，下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直，伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。 食管穿孔的预后与及早采取相应的治疗方法有关，因此早期诊断十分重要。 1.食管...
...检查，才发现是食管病变所致。由于人的食管与心脏由共同的神经支配，食管引起的疼痛有时酷似缺血性心脏病。以下就为您介绍几种心绞痛的“模仿秀”，供临床上参考注意： 弥漫性食管痉挛：弥漫性食管痉挛（DES）是一种病因不明的疾病，病变主要在食管中下段，...
...小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流本身引起的症状 主要表现为呕吐，奶后呕吐为典型表现，约85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽...
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