无论原发性还是继发性 食管结核 ,本组大体病理改变大致可分以下4种类型: (1) 溃疡 型(11.54%):早期在食管粘膜下或浅肌层形成结核性 肉芽肿 或结核 结节 。继而结节内出现干酪样坏死、溃破并形成溃疡。若溃疡愈合,形成瘢痕,导致食管狭窄。 (2)干酪坏死型(34.62%):多见于继发性食管结核。食管旁肿大的淋巴结坏死,干酪样变,直接侵蚀食管壁肌层形成...
食管癌是指发生于食管粘膜的恶性肿瘤,为消化道的常见恶性肿瘤之一。本病最常见的症状为吞咽困难,早期症状多不明显,有时仅感吞咽食物时不适,食物停滞感或有噎塞感,随病情发展而发生进行性吞咽困难,从进干饭→半流汁→流汁直到全部梗阻滴水不入。常吐泡沫状粘液,呕吐量一般较多。前胸后背持续性疼痛,胸骨后有烧灼感。晚期癌肿溃烂可引起出血,侵犯喉返神经可致声音嘶哑。食管癌可伴...
早期食管癌局限于食管的黏膜层或黏膜下层,在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。有的病人可能有一些隐伏性的或者非特异性的症状,如 胸骨后不适 、 消化不良 或一过性的吞咽不畅,或者由于肿瘤引起食管的局部痉挛,病人可以表现为定期的或周期性的 食管梗阻 症状。 1.早期食管癌 早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。据黄国俊和吴英恺(1984)对我国...
(一)按梗阻的原因可分为三类 1.机械性 肠梗阻 在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如 肠粘连 、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、 肠套叠 、 肠扭转 、 蛔虫 团堵塞肠腔等均属于此类。 2.动力性肠梗阻 主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,...
腹部体征:机械性 肠梗阻 常可见肠型和蠕动波。 肠扭转 时 腹胀 多不对称。 麻痹性肠梗阻 腹胀均匀;单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度压痛。绞窄性肠梗阻,可有固定压痛和肌 紧张 ,少数病员可触及包块。 蛔虫 性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块;当腹腔有渗液时,可出现 移动性浊音 ;绞痛发作时, 肠鸣 音亢进。有 气过水声 、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现 ...
泌尿系统梗阻 (obstruction of urinary system), 泌尿系统 任何部位因管腔内外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻现象。各部位梗阻若不及时解除最终都会导致 肾积水 并损害 肾功能 。在上泌尿系统为 肾盂 、 输尿管梗阻 ,肾积水发展快,但常是一侧受损害;在下泌尿系统即 膀胱 、 尿道 梗阻,开始因为有膀胱作为缓冲,...
...发病原因 1.病因 酗酒、妊娠剧烈 呕吐 、严重的晕船、暴食、 体重增加 、长期 咳嗽 或 呃逆 、 哮喘 的持续状态、产婴及 癫痫 发作。食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环、食管网状隔膜),用力吞咽也可以导致食管的压力性破裂。神经系统的疾患(如 脑瘤 、 脑出血 、脑 动脉瘤 以及开颅术后)可使压力性 食管破裂 的发生率增加10倍。 2.分类及特点 根...
弥漫性食管壁内憩室 是非常少见的良性病变。Mendl等(1960)首次描述此病。本病特征是 食管 壁多发的呈弥散性分布的大小为1~3mm外突性小囊,该病变同时伴有 食管炎 症、 纤维化 及管壁增厚。 弥漫性食管壁内憩室的病因 (一)发病原因 病因不详,与 遗传 有关。 (二)发病机制 弥漫性食管壁内憩室的症状 该病多见于50~60岁的男性。亦可累及儿童及青年...
(一)治疗原则 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性;恢复和维持营养。要达到这4个目的,需根据损伤食管的情况(被损伤食管处组织是否正常);原发疾病是良性还是恶性;是否伴有穿孔远端梗阻;纵隔及胸腔及污染情况;食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。 (二)...
...血栓形成。长期以来,此类疾病一直无有效的治疗方法,随着病情进展,可造成患肢浅静脉扩张、湿疹、难愈性溃疡等,严重影响病人的生命质量。 静脉血管腔内手术操作的最大危险,是血栓脱落导致致命性肺动脉栓塞。为了防止意外发生,治疗组医师采取术前先在下腔静脉置入滤器的措施,以阻挡术中可能脱落的血栓。经过精心准备后,手术有条不紊地开始了。随着X线机开动,造影剂缓缓注入病变血...
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