（一）治疗原则 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织，清除已存在的感染，恢复食管的完整性和连续性；恢复和维持营养。要达到这4个目的，需根据损伤食管的情况（被损伤食管处组织是否正常）；原发疾病是良性还是恶性；是否伴有穿孔远端梗阻；纵隔及胸腔及污染情况；食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。 （二）...
概述 自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后， 食管 壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性 穿孔 。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤 性 食管穿孔 。 病因 自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐，但大多数病人（70%...
食管 的 鳞状上皮 对 放射性物质 比较敏感，因此，在 放疗 过程中有可能发生 放射性 食管损伤，尤其当放疗与 化疗 同时进行时，这种 食管损伤 会更加严重。这种因 放射线 所引起的食管损伤，称之为 放射性食管炎 (radiation esophagitis)。 放射性食管炎的病因 (一)发病原因 辐射 可使 生物 机体产生 电离作用 ，并引起一系列 病理 ...
...织嵌顿于伤口受到刺激，或眼内有异物残留等引起的炎症表现。处理应扩瞳，局部加强用皮质炎固醇，常结膜下注射地塞米松。 2.化脓性眼内容炎：常由于穿孔伤时，感染细菌由伤口进入或由致伤物或异物进入眼内引起。视力可迅速下降、 眼痛 、 流泪 ，检查可见 结膜充血 、 水肿 ，角膜水肿、雾状混浊，房水高度混浊，甚至可有积脓，严重者可见到瞳孔区内黄色反光（表明 玻璃 体内...
溃疡病穿孔 是活动期的 溃疡 逐渐向深部侵蚀，穿透浆膜的结果。在溃疡病急性穿孔的病人中，约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重；约10%病人没有溃疡病史，而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度 疲劳 等诱发因素。
食管主动脉瘘和 食管气管瘘 是晚期和食管切除手术后罕见的并发症，文献中一般仅是个案报告。作者对近5年来美国医学文献分析和检索系统(medline)收录的有关食管主动脉瘘和食管气管(支气管)瘘的英文文献进行了复习，其中包括一些对发生这类危重并发症患者抢救成功的经验，从中可以得到一些有益的启发和借鉴。 一、食管主动脉瘘 食管主动脉瘘(aortoesophagea...
食管蹼 （普-文氏 综合征 ， 缺铁性吞咽困难 ）是从 食管 内表面（粘膜）长出的横跨食管 内腔 的薄膜。 此为罕见病，最常见于未经治疗的严重 缺铁性贫血 病人。发生于上段食管的蹼常使固体食物 吞咽困难 。当病人 吞钡 剂时，进行电影 X线 摄影术，是诊断该病最好的方法。 一旦成功地治疗了 贫血 ，此蹼就会消失。如果仍然存在，可用扩张探条或内镜捅破。 参考 ...
急性 胃溃疡 穿孔需要与下列疾病相鉴别： 1. 急性胰腺炎 有上腹 剧痛 ，伴 恶心 、 呕吐 、 腹膜刺激征 。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛，背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛，需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史，检查时无“ 气腹征 ”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。 2. 急性阑尾炎 胃 十二指肠溃疡 穿孔有时胃内容物可沿右...
食管憩室 是 食管 向外的异常突起，偶尔可引起 吞咽困难 。 食管憩室有三类：咽部 憩室 或岑克尔憩室；中段食管憩室或牵引性憩室； 膈上憩室 。各有其原因，但可能都与 吞咽 和食管 肌肉 的 舒张 不协调有关，如在 贲门失弛缓症 和 弥漫性食管痉挛 的病人可发生此症。 症状 、诊断和治疗 大的憩室内装有食物，当病人弯腰或躺下时，食物可能返流。病人睡觉时，可吸...
西医治疗 溃疡病急性穿孔，根据具体病情，可选用非手术及手术治疗方法。 1.非手术治疗 适应证：单纯 溃疡 小穿孔，腹腔渗出少，全身情况好。就诊时 腹膜炎 已有局限趋势，无严重感染及 休克 者。 2.手术治疗 凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例，或经非手术治疗无效者，应及早进行手术治疗。手术方法有两种： （1）单纯穿孔缝合术 优点是操作简便易行，手术时间短，危险...
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