因 炎症 、 机械性损伤 、 血管病 变、 肿瘤 等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性 疾病 累及 食管 致 出血 。 食管出血的原因 食管炎 ( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、 食管 贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、 放射性损伤 、强酸和强碱引起 化学 性损伤。严重的食管炎者可出现食管 粘膜出血 ,大多数是慢性少量...
食管 的 良性肿瘤 较为少见, 平滑肌瘤 是最常见的良性 食管肿瘤 ,可为多发性,但大多数患者预后良好。大多数 原发性 食管恶性 肿瘤 是癌。最常见 食管恶性肿瘤 是 鳞状上皮 癌,其次是 腺癌 。其他的食管恶性肿瘤包括 淋巴瘤 , 平滑肌肉瘤 和 转移性癌 。 食管肿瘤的病因 1.饮食习惯 长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而 咀嚼 不细等与 食...
诊断 食管X线造影可以明确诊断。
本病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病,及呼吸、循环等系统疾病。 1. 功能性消化不良 与功能性 烧心 症 本病常有 紧张 、 焦虑 等精神因素,患者具有烧心、 早饱 、上 腹胀 等消化系统症状,但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变,食管pH、LES压力测定均正常,亦无肝胆胰腺疾病存在。 2.少数GERD患者可伴有或仅表现...
食管始于环状软骨下缘(相当于第六颈椎水平),止于胃贲门(相当于第十一胸椎水平),可分颈、胸、腹三段。颈段位于气管之后。胸段最长,位于后纵隔,又可分为三段:主动脉弓以上为胸上段,肺下静脉以下(相当第八胸椎水平)为胸下段,两者之间为中段。腹段食管在肝左叶之后向左下斜行入胃。成人食管宽约1.5-3cm。正常有两处生理性狭窄,即入口与咽连接处、膈食管裂孔处。还有三个...
1. 心源性胸痛 食管源性胸痛的症状酷似“ 心绞痛 ”,所以,首先要进行有关心血管方面的检查,包括心电图及其运动试验和冠状动脉造影,经上述检查大部分心源性 胸痛 可以诊断。但有些患者即使冠脉造影完全正常,也不能完全排除隐匿的心血管因素。如Prinzmetal血管痉挛(Prinzmetals vasospasm)和微血管性心绞痛(microvascular a...
一般食管、胃、十二指肠及 胆道出血 均可鉴别,并能进行必要的处理。如无内窥镜条件,或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件,最起码的条件是出血部位的大致确定,从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃 肠出血 ,以决定进行开胸或开腹探查。
除了食道癌的症状之外,还有的全部症状如下: 咽下障碍(喝水时也会)。 上腹部有沉重感。 胃部会痛。 恶心 、 呕吐 。 人逐渐 消瘦 。
诊断 患儿喂食后出现 呛咳 、 呼吸困难 、唾液多、哭声低等表现时,应考虑喉气管食管裂的可能,应行结合喉镜和X线检查,可明确诊断。 鉴别 根据临床表现,易与 食管闭锁 伴 气管食管瘘 或气管软化症相混淆,鉴别首选食管吞钡造影检查。
诊断 血清学试验敏感性不高,确诊依靠内镜下细胞刷刷取白苔涂片检查,显微镜下见到假菌丝、菌丝及酵母菌。活检组织学检查见到真菌成分也具有诊断价值,但敏感性较差。免疫机制受到损害的病人有疼痛性 吞咽困难 时,要高度怀疑食管念珠菌感染,口腔检查发现黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小点。念珠菌性食管炎病人中见到真菌性口腔炎者占20%~80%。肯定性诊断应在活检中见到念珠菌...
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