判断食管 静脉曲张 程度如何,以往常采取x光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象,对近期能否出血难以作出准确判断。 伴随内镜的发展,高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度,部位,颜色,合并症等进行观察。从曲张程度上主要分为轻、中、重三度。轻度者曲张静脉占据食管下段,呈直线或迂曲,直径<3mm。中度:曲张...
(一)治疗原则 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性;恢复和维持营养。要达到这4个目的,需根据损伤食管的情况(被损伤食管处组织是否正常);原发疾病是良性还是恶性;是否伴有穿孔远端梗阻;纵隔及胸腔及污染情况;食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。 (二)...
食管静脉曲张 (esophageal varices)是 门静脉高压 的重要 并发症 ,常见于 肝硬化 。 正常情况下, 食管 下半段的 静脉网 与 门静脉 系统的胃冠状静脉、 胃短静脉 之间存在着吻合。当门静脉 血液 受阻时,来自 消化 器官及脾等的回心血液不能进入肝,而被迫另找出路,大量血液通过胃冠状静脉和胃短静脉进入食管粘膜下 静脉 和食管周围 静脉丛...
本病是指胃或其他腹腔 内脏 器通过膈 食管裂孔 进入 胸腔 的 疾病 。临床上可出现疼痛、 咽下困难 、 呕吐 、食物返流甚至 上消化道出血 等 症状 。 食管裂孔疝 是 膈疝 中最多见的一种,疝入的脏器中以胃为多见。 食管裂孔疝的病因主要有先天性和后天性两种,以后天性多见。先天性 横膈 发育不全、膈食管裂孔比正常的宽大松弛、后天性膈 食管 膜和食管周围 韧...
...徉于山水之间,当然比别人更能欣赏到它们的美,更感到“一水”“两山”的亲近;诗人想象山水有情,和湖阴先生早已缔结了深厚的交谊。诗以《书湖阴先生壁》为题,处处关合,处处照应,由此也可见出诗人思致的绵密。 此诗对于“一水”“两山”的拟人化,既以自然景物的特征为基础,又与具体的生活内容相吻合,所以气足神完,浑化无迹,成为古今传诵的名句。 在修辞技巧上,三四两句也堪作...
(一)发病原因 正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分为左右两翼,亦可起于左膈脚(第1~3腰椎前),犹如围绕颈而形成,裂孔纵径3~5cm,横径2cm。在食管裂孔处有数层组织,如胸膜,纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等,将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管结合部周围膈食管裂孔的肌肉如同弹簧夹,其有节律地收缩与吸气运动同步。食管裂孔周围肌肉收缩时向下...
气管食管分路放发音管术 (gracheoesophageal shunt procedure)是对全喉切除失去发音功能的患者,用钮扣状发音装置,进行二期或一期发音重建。其基本原理是将肺内气体,通过 气管 食管间人工造瘘所建立的分路,引入 喉咽 腔,振动粘膜发音,为了防止人工造瘘处发生 闭锁 ,可应用 硅胶 发音管镶嵌在气管食管间的分路上。发音管的品种甚多如:...
(一)食管狭窄 食管狭窄(stenosis of esophagus)有先天性狭窄及后天性狭二种。后天性狭窄可发生在以下三种病理情况:①食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄。②食管肿瘤,多为 食管癌 ,不同程度阻塞管腔。③来自食管周围组织的病变从外部压迫食管形成狭窄,如肺及纵隔的肿瘤、 动脉瘤 、 甲状腺肿 及 淋巴结结核 等。在狭窄部...
(一) 食管狭窄 食管狭窄(stenosis of esophagus)有先天性狭窄及后天性狭二种。后天性狭窄可发生在以下三种 病理 情况:① 食管 粘膜 上皮 因 炎症 破坏或 化学 药品腐蚀,修复后形成 瘢痕 性狭 窄。②食管 肿瘤 ,多为 食管癌 ,不同程度阻塞管腔。③来自食管周围组织的病变从外部压迫食管形成狭窄,如肺及 纵隔 的肿瘤、 动脉瘤 、 甲...
真菌性食管炎 (fungous esophagitis)的 病原菌 以念珠菌最为多见,其中最常见的是 白色念珠菌 ,其次是 热带念珠菌 和克鲁斯念珠菌,其他少见的有 放线菌 、 毛霉 菌以及一些植物 真菌 等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生 菌丛 ,其所引起的 原发性 食管 感染 仅见于严重 免疫 低下的病人。 真菌性食管炎的病因 (一)发病原因 念珠...
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