食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加,医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断无病增大,另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 1.腔内损伤? 采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相...
食管良性肿瘤 很少见,在 食管 肿瘤 中仅占1%。发病年龄较 食管癌 小, 症状 进展缓慢,病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是 平滑肌瘤 ,约占90%,此外尚有起源于 粘膜层 和 粘膜下层 的 息肉 、 脂肪瘤 、 纤维脂肪瘤 、 乳头状瘤 等。 食管平滑肌瘤 多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段,绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁 肌层 ,向食...
1.先天性因素 Evans提出先天性右半 结肠憩室病 可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7~10周时盲肠过度生长造成,正常时该部位发育应该是萎缩的。部分结肠憩室病人有家族史。 大多数 憩室病 是后天原因造成的,组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常,憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据,真正属于先天性的结肠憩室罕...
...缩肌的甲咽肌与环咽肌之间的粘膜与粘膜下层向外突出形成的囊袋样组织。多见于中老年。 【诊断】 根据临床表现即可诊断。x线钡餐透视,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 【治疗措施】 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行颈外途径手术治疗,或在内腔镜下手术。内腔镜手术在食道镜下进行,前唇较长插入食管,后唇插入憩...
梅克尔憩室(Meckels diverticulum)是在胚胎发育过程中,卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。临床上多无症状,往往因憩室出现并发症表现才就诊而获诊断。1808年Meckel首先发现憩室来源于卵黄管的残留,1812年他又对其胚胎学和临床表现及其并发症做了完整的描述,故该病得名梅克尔憩室。本病也偶有并发其他畸形,如 脐膨出 、肠旋转不良、肠重复畸...
结肠憩室 是结肠壁向外凸出形成袋状。可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱,憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出,因此它是继发于肠腔内压力的增高,迫使粘膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。
憩室内结石的发生率为9.5%~39%,可为钙乳结石,Mangin等在80例患者90个憩室中,发现43例合并结石。
先天性主动脉缩窄 的 食管 钡餐检查常显示在 主动脉缩窄 区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 ,在食管左壁形成的压足迹,称为 “E”字征 。 食管左壁形成压足跡的原因 狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 累及 食管 ,在食管左壁形成的压足迹。 食管左壁形成压足跡的诊断 食管 钡餐检查,典型的上下肢 血压 的显著差别及 胸部 杂音可提示...
诊断 急性憩室炎的诊断主要靠临床表现。当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时,而部位在下腹近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等 急性腹膜炎 等情况时,在鉴别诊断中应考虑 结肠憩室 炎。如以往有结肠憩室病史,则对诊断很有帮助。 憩室并发出血的诊断主要依靠内镜、血管造影和核素扫描。选择时要依据出血的程度。少量间歇性出血可行内镜检查,大...
1. 晚期 食管癌 ,既不能手术切除,又不能 放射治疗 ,而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除,而病人又有较严重梗阻,急需解除梗阻,解决饮食,以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ,将胃底上提到肿瘤以上3~5cm处以...
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