与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别,其特征为外伤后首先有 意识障碍 ,后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在,颈动脉造影术可资鉴别。
颈部淋巴结肿大症状需要做如下鉴别。 一、扁桃体炎 急性扁桃体炎 多具有典型临床表现,不难诊断,但应与 咽白喉 、文桑氏咽峡炎、 白血病 及 猩红热 等鉴别。 慢性扁桃体炎 目前尚无满意的客观诊断方法,主要根据反复急性发作的病史,再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性 充血 ,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物,压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出, 扁桃体肥大 或缩小表面有瘢痕...
...为心绞痛,但在压病区注射普鲁卡因后,疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点,心电图有改变。服用硝酸甘油脂可止痛。 (6)风湿病:常可有 颈肩痛 、颈部活动受限等症状,但为多发,无 放射性疼痛 ,应用肾上腺皮质激素有明显疗效。 3.须与 脊髓型颈椎病 鉴别的病症:需要鉴别的病症很多,有的可从X线摄片上鉴别,例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、 颈椎骨折脱位 、自发性襄枢关...
...胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能,就产生 囊状淋巴管瘤 ,如与淋巴管系统主干不相通,可发生 海绵状淋巴管瘤 ,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性 淋巴管瘤 。因颈静脉囊淋巴形成最早。体积最大,所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见。
诊断 凡40岁以上患者,近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬,周围组织粘连时,须排除转移癌,须详询病史并查找原发灶。 颈部淋巴转移癌的诊断步骤可参照2000年全美肿瘤网(NCCN,National Comprehensivce Cancer Network)建议的诊断处理方法实施。 鉴别 颈部淋巴结转移癌...
食管穿孔 后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系。因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的,对所有行食管内器械操作后出现颈部,胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性,有 Mackler's三联症 即 呕吐 ,下 胸痛 ,下颈部 皮下气肿 时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查,胸部 创伤 ,特别是食管附近有创伤病人。应常规检查是...
22、张××,男,53岁。 初诊日期:1995年11月21日。发现右颈部肿块2天,发热半天,局部不痛,略有胀感,颈部活动欠利。检查发现右颈部胸锁乳突肌中上段前缘深部触及一约10×8×4cm大小的肿块,表面光滑,质地坚硬,边界清楚,有压痛,活动度差,颈部横断面CT摄片示右胸锁乳突肌内侧、颌下腺后方见一枚肿大淋巴结,密度不均,有液化;肿块穿刺涂片为大量中性白细胞...
...,要根据不同的部位和治疗的需要,掌握好拔伸的力量和方向,切不可突然大力猛烈牵拉,以免引起不良后果。很多情况下拔伸法又参加到复合手法中使用。 颈部拔伸法,有两种操作方法: ⑴ 坐位颈部拔伸法 【操作要领】患者正坐,术者站在其后,以双手拇指顶住枕骨后方(亦可置于风池穴上),用两前臂分别压在患者两肩。双手拇指的向上顶推力及双前臂的下压两肩的力,使颈椎处于持续的慢慢...
... 。晚期肿块可发生坏死,以致溃破、感染、出血,外观呈菜花样,分泌物带有恶臭。 转移癌的原发部位不同,其症状及体征又各有特点。 (1)原发于头颈部的转移癌:多分布于颈内静脉区淋巴结,表现为沿胸锁乳突肌周围 淋巴结肿大 如图3所示,鳞状细胞转移癌一般甚硬;但少数可因 组织坏死 、液化而呈囊性,单个或数个,进行性增大,常与周围软组织粘连,终至固定。一般无痛,大多伴...
颈部皮肤、检查时应注意有无巴痕、瘘管、 蜘蛛 痣、 疖肿 、瘤及皮肤病等。 颈部 慢性溃疡 、瘘管及瘢痕多见于 淋巴结结核 、 放线菌病 ,若发生在颈部皮肤下组织中,可形成 溃疡 及窦道。颈部皮肤为 疖 肿或 痈 的好发部位,尤其在 糖尿病 病人更为多见。颈部包块原因很多,应根据包块的性状、发生和增长的特点以及全身的情况来判断。
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