...膜帽状细胞,这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞,提示可能起源于中胚层组织。 (二)发病机制 脊膜瘤在椎管内局限性生长,包膜完整,与硬脊膜紧密附着,有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质,而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发,多发者很少见。瘤体一般不大,多呈扁圆形或椭圆形,肿瘤组织结构较致...
肺动脉口狭窄 指 右心室 漏斗部、 肺动脉瓣 或 肺动脉 总干及其分支等处的狭窄,它可单独存在或作为其他心、脏 畸形 的组成部分如法乐四联症等。其 发病率 约占 先天性心脏病 的10%左右,肺动脉口狭窄以 肺动脉瓣狭窄 最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见。各类肺动脉口狭窄其 胚胎发育 障碍原因不一,在胚胎发育第6周, 动脉干...
少年性椎体骨软骨病 驼背 为主要 症状 ,伴 脊柱强直 。颈常屈曲、肩下垂、 胸廓狭窄而扁 、 肩胛骨突出 。 胸廓狭窄而扁的原因 关于本病的病因,有学者认为本病是环形 骨骺 的 无菌 性 坏死 ,椎体有三个 骨化中心 ,即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心,后者被称为环形骨骺,出现在4岁以后,位于 软骨 板的边缘,使椎体与 椎间盘 分开。...
【概述】 颈椎病是指因颈椎间盘退化,继发上、下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型四型。以神经根型最为常见,表现为颈肩疼痛,并放射至臂部或手指,颈部活动受限,重者可指麻无力及耳鸣头晕等症。系针灸主要治疗对象。本病以中年男性多见。现代西医学采用非激素类消炎止痛药物、理疗乃至手术等,有...
...术疗法 不宜在早期进行,除非有明确的骨性致压物者。一般选择伤后3周左右手术,此时 创伤 反应已减退,且病情大多稳定。 (1)手术适应证: ①椎管明显狭窄者:颈椎过伸性损伤病例中约80%的患者伴有椎管狭窄,但矢状径小于10mm者并不多见。对这类病例如不及时减压,则势必影响脊髓功能的进一步恢复。 ②椎管内有致压物:这种情况较少发生,偶见于合并伤者。如证实有骨片或...
椎管内结核性 肉芽肿 临床少见,治疗以手术治疗为主,实验室检查常无特异性,有 脊髓压迫症 状者及早手术不仅可缓解压迫症状,还可明确诊断,手术前后应充分抗结核治疗。术中对 病灶 与脊髓粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以免损伤正常脊髓组织,可做结核瘤部分切除,为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜;术后予全身正规抗结核治疗,控制结核发展,促进病灶吸收,防止复发。硬膜外...
诊断 依据临床表现,尤其依据X线片、CT、MRI检查,方能确定诊断。 鉴别 本病的诊断主要依据临床表现及影像学检查所见,一般多与 颈椎病 、 颈椎椎管狭窄症 、后纵 韧带骨化 症以及特发性、弥漫性骨质肥大症和 腰椎不稳 症、 腰椎间盘突出症 等伴发。因此,应对诸相关疾患加以鉴别。
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现 截瘫 ,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善也不明显。
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
肛管 直肠和 结肠 狭窄可由 先天性畸形 、 炎症 、 外伤 、 肿瘤 和 手术创伤 等原因引起。结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外,多数是 结肠切除术 后以及 溃疡性结肠炎 、 肉芽肿性结肠炎 等的 并发症 。 肛管、直肠、结肠狭窄的病因 先天性畸形 和 炎症 是常见的病因,如肛周、 直肠周围脓肿 、广泛的 肛管 直 肠瘘 、 肉芽肿性结肠炎 、 溃疡性结肠...
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