支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
第一节 肾损伤 肾脏位于腹腔后，在解剖关系上受周围组织的保护：前面有腹壁和腹腔脏器，后面有脊柱、肋骨和厚层肌肉。此外，肾脏可以随呼吸而活动，对于暴力具有一定的缓冲作用，因此不易受伤。其发病率占腹部损伤的7％～20％。随着我国工业和交通事业的发展，肾损伤的发生率有增加的趋势。处理此种损伤的关键在于迅速、正确的诊断，准确的分类和决定采取保守抑或手术治疗。 一、病...
颈椎退行性病变以往是老年人的疾病，但发病年龄有越来越提早的趋势。 颈椎病 可以引起多样化的症象： 1．压迫颈神经感觉根，引起枕、颈、肩和上肢的疼痛；凡是仅累及上臂或前臂的外侧或内侧部位，或只累及拇指、食指、中指或无名指及小指的感觉，症状大多反映颈神经根受累。 2．压迫颈神经运动根，可出现前胸、后背肌肉部位的 钝痛 ；如果仅出现在左前胸，会被误认为是“ 心绞痛...
一、医学防护的任务 毒剂损伤的医学防护是指对敌进行化学武器袭击前后所采取的一系列对应举措，包括 化学 （毒剂）侦察（检），袭击时立即采取防护、袭击后及时 消毒 、 急救 以及后送医疗第一系列措施，就单兵防护而言，包括能及时发现化学武器袭击征候或接到化学袭击警报时能迅速采取正确的防护措施。同时，又能在防护情况下继续招生执行战斗任务。 毒剂损伤的医为防护是平战时...
...界物质而引起的 皮炎 称为 接触性皮炎 。如果皮炎是通过 变态反应 引起的称之为 变应性接触性皮炎 ，如果是由于外界物质直接刺激皮肤引起皮肤损伤 发炎 则称之为 刺激性皮炎 。酸、碱对皮肤的伤害就是刺激性皮炎的例子。由于刺激性皮炎容易诊断，治疗方法也明确，所以不在本文内介绍，本篇主要是介绍变态性接触性皮炎。 一、病因和发病机制 本病的发病机理属于Ⅳ型变态反应...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血， 创伤 后持续出血，出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...数发生于饮酒、 呕吐 之后， 食管 壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性 穿孔 。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤 性 食管穿孔 。 与Mallory-Weiss 综合征 不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、 出血 ，而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss综合征是不完全食管破裂，而自发性...
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