降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ,和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7~9mm的硅胶临时外分流导管,从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉,完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术,可采用: ...
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ,均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
锁骨下动脉远端的 动脉瘤 常常累及第1段腋动脉,称为锁骨下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm),最常见的原因是 颈肋 和纤维索带所致的 胸廓出口综合征 ,多见于青年女性,以右侧者多见。
诊断 1.通常胸 腹主动脉瘤 与腹 主动脉瘤 均可主诉为腹部搏动性肿物,症状少。有下列情况时可出现症状。 (1)压迫症状: 动脉瘤 增大压迫致 胸闷 和 腹胀 。 (2)主动脉及其分支阻塞,如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征,和肠系膜上动脉供血不足症状。 肾动脉狭窄 致肾性 高血压 。 (3)动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔,可导致大出血如形成十二指 ...
巨细胞动脉炎 头痛 为一侧或两侧颞部,前额部或枕部的张力性 疼痛 或浅表性 灼痛 ,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性 结节 或呈结节样 暴胀的颞浅动脉 等。 暴胀的颞浅动脉的原因 巨细胞动脉炎 ,又称 颞动脉炎 。病因不明,多发于老年人,在50岁以上人群中, 发病率 可达每年-30/10万人,男女之比为1:3,主要侵犯大、中 动脉 、包括 脑动脉 、特别是...
诊断 本病在锁骨上需发现搏动性肿块,在除外 纵隔肿瘤 ,锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张后,可考虑本病。X线可明确骨质异常、B超和CT对诊断和鉴别诊断常有重要价值。 鉴别 锁骨下动脉-腋动脉瘤须与锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张相鉴别,此外胸片显示的上纵隔肿块也应与其他肿瘤鉴别。
(一)发病原因 Coselli统计1914例胸腹 动脉瘤 修复术患者的病因,包括中膜E变性(73.4%)、 主动脉夹层 (26.6%)、 马方综合征 (6.8%),感染(0.6%)、 大动脉炎 (0.4%)、Ehlers-Danlos综合征(0.1%)。 (二)发病机制 1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉...
近端 主动脉 和主动脉根部增宽,导致主动脉关闭不全。 主动脉环扩张的原因 主动脉环扩张 的病人约50%有 马方综合征 或该病的 变异 ;其余为特发性. Ⅲ期 梅毒 为 动脉瘤 的不常见原因.梅毒造成的动脉瘤典型地表现在 主动脉 根部和 升主动脉 . 创伤 性动脉瘤多数随钝器 胸部 创伤之后,其典型位置在升主动脉,该处主动脉固定于 胸廓 后方.但这些是假的动脉...
1.位置 主动脉弓 平右第2 胸肋关节 后方接 升主动脉 ,呈弓形向左后行,至 脊柱 左侧第4胸推下缘续为 胸主动脉 。弓的上缘平胸骨柄中部或稍上方,下缘平胸骨 角,小儿主动脉弓位置略高。弓的上缘发出三大分支。 新生儿 主动脉弓在左锁骨下 动脉 与 左颈总动脉 起始部之间至 动脉导管 相对的部位常有一明显的窄带,称 主动脉峡 ,其位置平对第3 胸椎 。 2....
夹层 动脉瘤 ( 主动脉 剥离、动脉瘤样 血肿 )通常是一种致命的 疾病 ,主动脉内层发生撕裂而外层仍然完整,血流通过撕裂口分离 血管 中层,在主动脉壁内形成一个的通道。 动脉 壁变性是大多数夹层动脉瘤的原因。引起变性最常见的原因是 高血压 ,2/3以上的夹层动脉瘤患者有高血压。其他的原因有:遗传性 结缔组织 疾病,尤其是 马方综合征 和埃-当(Ehlers...
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