(一)发病原因 屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。 (二)发病机制 1.屈膝位胫骨上端暴力作用 使小腿上段突然后移,引起PCL断裂。若胫骨上段继续后移,膝后关节囊也被撕裂,这一损伤还可以合并股骨、胫骨及 髌骨骨折 脱位,此时PCL损伤易被 骨折 脱位所掩盖而漏诊。 2.膝过伸暴力 暴力迫使膝关节处于过伸位,首先导致PCL断裂,若暴力继续使膝过伸
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病情严重者可并发 瘫痪 。
(一)治疗 1.非手术疗法 主要用于早期轻型病例,以及有外科手术禁忌证或是脊髓受损已形成完全 瘫痪 的晚期病例。 2.手术疗法 (1)基本原则:手术治疗的关键是力争早期、准确、彻底清除位于脊髓后方的致压物,同时应避免误伤脊髓。既往手术治疗的效果多不尽如人意;近年来,由于器械的改进和技术水平的提高,目前已取得了满意的疗效,尤其对连续多节段OLF患者的疗效更佳。
少数患者可并发关节内 骨折 或 撕脱骨折 。
可合并腓骨 小头 骨折 、 腓总神经损伤 。
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本病应与多种疾患进行鉴别,其中尤应注意除外 脊髓型颈椎病 、椎管内占位性病变、 脊髓空洞症 和运动神经元疾患等。
颈椎病 大致有颈椎 骨质增生 、正常曲度变异和 颈椎间盘突出 。这主要是由于颈椎退行性病变而压迫神经(硬膜囊)使局部代谢循环受阻所引起的。还要看具体压迫什么神经。 通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和 感觉障碍 的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的
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