...清胃泌素水平升高2～4倍，个体之间有很大差异，临床上无重要性。长期应用奥美拉唑能引起食管黏膜上皮增生，值得注意。潘托拉唑与奥美拉唑和兰索拉唑相比，对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱。 ③促动力药： A.甲氧氯普胺：商品名胃复安、灭吐灵，...
...诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或 ...
...流量超过一定界限，或食管本身的蠕动不足以清除反流到食管内的酸性反流物时，其代偿机制破坏，在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下造成食管黏膜的损伤及炎症。炎症初起，局限于食管下段黏膜充血和水肿。 食管裂孔疝患者发生反流性食管炎后，可出现食管动力异常，主要表现...
...食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。食管在三个水平处略为狭窄（图...
...与吞咽有关的解剖结构有口、舌、咽及食管。【吞咽过程可分为三个阶段】（图2.1及2.2）：1 随意期或称口期。2 咽期。3 食管期。1 随意期或口期此期舌上的食物被主动送至口腔后部，舌将食物压入咽部。2 咽期食物由咽部运送至食管。这是一种...
...吞咽困难是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。引起吞咽困难的原因有：· 吞咽反射异常· 机械性梗阻· 动力失调· 胃食管反流病（GERD）。...
...吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;吸烟者唾液中的HCO-3含量仅为同等年龄的非吸烟者的60%。吸烟者唾液分泌减少是抗胆碱能作用所致，如同病人应用了抗胆碱能药物而唾液减少一样。食管压力测定显示，连续吸烟2支引起LES压力下降，停止吸烟...
...的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。形成Zenker憩室有两种主要假说：1.UES松弛与咽部收缩不协调。2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。【症状】· 未消化食物反流· 吞咽困难· ...
...(一)治疗 1.治原发病 应用皮质激素及抗纤维化治疗，抑制胶原与前胶原的形成，并增加其胶原的降解。在治疗原发病的同时，可改善吞咽困难。 2.抗食管反流的治疗。 3.促动力药的应用。 (二)预后 硬皮病的自然病程差异很大，首次确诊后的10年...
...（一）发病原因 目前没有相关内容描述。 （二）发病机制 正常的食管黏膜基底部有散在的嗜银细胞（Kulchitsky细胞），食管类癌即由食管黏膜底部散在嗜银细胞恶变发生，是一种低度恶性神经内分泌肿瘤，属于弥漫性神经内分泌系统（diffuse...
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