此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 护理文书的记录 护理文书的记录概述 医嘱与处理 特别护理记录 病区值班报告 病案的排列和保管
护理是 人类 在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理学属于自然科学范畴，是医学科学的一个组成部分，护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。 护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关，并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。 一、护理的概念 护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展，狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，...
孩子的心灵是一个没有杂质的净地，没有谎言，没有欺骗，一切都直来直去，他们的行为都是基于想满足自己某种单纯需要所致。但如果爸爸妈妈对他们的行为缺乏敏锐触觉，则可能引起不良的行为问题，如能小心参考下列四点，则有助于了解他们的心理。 四种心理需要 1.父母的爱护和关怀； 2.被接受、被尊重； 3.得到别人的赞赏； 4.在家里有地位。 有些孩子可以利用好的行为表现，...
经 门诊 或急诊医生初步诊断后，认为需要住院观察、检查和治疗的病人，由医生填写住院证，病人或家属持住院证到住院处办理入院手续。做好病人入、出院的护理工作是将整体护理原则贯穿于始终，也是满足病人身心需要的具体体现。它有利于组织、指导病人适应 医院 环境，积极配合治疗，从而缩短病程，促进 康复 。
（一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个方面的基本内涵。 （1...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
一、ICU的基本概念 ICU（Intesive Care Unit） 中文译为 重症监护病房 、加强医疗病房、重点加强护理单元或集中治疗病房等。它是随着医疗与护理专业的发展、新型医疗设备的诞生以及 医院 管理体制的改进而出现的一种现代化医疗护理技术集中的组织管理形成。 二、ICU收治原则对象 （一）收治原则 1．需进行全身管理，以治疗为主的病人，而不是行局部...
在24h内，人体从事各种活动所需要的能量，即是热能需要量。热能需要量是营养素需要量中应该首先考虑的项目。除了它是机体维持 生命活动 的基本条件外，对于其它营养素的需要量也有很大影响。1981年中国 营养学 会对我国人的营养素需要量进行了修订，其中热能需要量见表1-2。 1．4．1 热能需要量的研究方法 （1）生活 观察法 对被观察者24h内的各种活动进行观察...
根据病情需要，为危重、 昏迷 、 瘫痪 、 高热 、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。 （一）晨间护理 1.目的 （1）使病人清洁舒适，预防 褥疮 及 肺炎 等并发症，保持病室的整洁。 （2）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 （3）进行心理护理及卫...
代谢 需要和代谢活动密切相关，而后者又 受体 型、年龄、性别等的影响。据此，Harris和Benedict提出计算基础能量消耗（Basal EnergyExpenditure,BEE）的公式如下： 男性BEEkc=66.5+13.8W+5H-6.8A 女性BEEkc=65.1+9.6W+1.9H-4.7A 婴儿 BEEkc=22.1+31.1W+1.2H 其...
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