治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ,将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期,高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。Cunningham等(2...
...现 右心衰竭 、心内膜下纤维化和继发性瓣膜功能不全,以及 心包炎 伴渗出等所谓 类癌综合征 的表现。 2.病理形态 (1)大体形态:肿瘤位于阑尾尾部黏膜下, 结节 状,直径多数0.1~1.5cm,少数超过2cm。质硬呈灰白色,界限相当清楚,但没有包膜,可伴有潮红、 水肿 、渗出等炎症反应。肿瘤较大时可发生 溃疡 、糜烂、出血。位于尾部的类癌常常形成典型的“钟...
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现,病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围,多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后,疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位(即医生所说的转移性 右下腹痛 ),然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ;...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.病理分型 阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。 (1)黏膜型:又称囊腺癌,起源于囊腺瘤,多为分化良好的细胞,与卵巢囊腺癌很相似,容易破裂和腹腔播散,导致腹膜假性黏液瘤,术后容易复发。 (2)结肠型:是 息肉 状或 溃疡 状肿瘤,起源于管状或管状绒毛状腺瘤,与结肠的腺癌相似(图1),沿淋巴道和血道转移。...
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。 中医 称之为“ 肠痈 ”,认为由于 饮食不节 、 劳损 过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机 失调, 传化 不利,致糟粕积滞, 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、 酿脓期 、 溃脓期 几型 论治 ...
急性阑尾炎是外科常见病,居各种 急腹症 的首位。转移性 右下腹痛 及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。
...于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。 6、上呼吸道症状 小儿上呼吸道感染发病率较高,这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此,小儿常先有上呼吸道疾病,再有 急性阑尾炎 的临床表现。 小儿急症阑尾炎有以下特点: 1、小儿机体防御能力弱 由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定。因而,...
肺脓肿是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,继而形成脓肿,称为肺脓肿。发病急骤,以高热、咳嗽和咳吐大量脓臭痰为主要症状,体温可高达39℃-40℃。伴有出汗,畏寒,胸痛,气急,其他还有精神萎顿,周身乏力,饮食减退。有时痰中带血或中等量咯血。约一周左右,脓肿自行破溃,痰量骤增,每日咳出达300-500毫升的脓臭痰。此外,有少部分病人可出现胸膜...
1. 阑尾穿孔 因阑尾管壁薄,管腔狭小,加之分泌物阻塞和肿瘤浸润,易并发阑尾穿孔。临床可出现局部腹膜刺激症状,极易导致肿瘤细胞在腹腔的种植。 2. 肠梗阻 黏膜型腺癌伴腹腔转移的病例,可因为肿瘤压迫或侵犯肠管导致机械性或功能性肠梗阻。若未能积极治疗,病人可因肠梗阻而死亡。
藏毛窦和藏毛囊肿 的主要诊断标志是 骶尾部急性脓肿 。 骶尾部急性脓肿的原因 真正病因不详,有两种学说。 ㈠先天性 由于 髓管 残留或 骶 尾缝发育 畸形 导致 皮肤 的包涵物。但与 婴儿 的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛 疾病 的前驱病变,而在成年人确多见。 ㈡后天性 认为窦和 囊肿 是由于损伤、手术、异物刺激和慢性 感染 引起的 肉芽肿 疾病。近来证实由...
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