诊断 1.术前诊断 阑尾肿瘤术前诊断困难，常误诊为急 慢性阑尾炎 ，右下腹炎性包块等。凡有不典型阑尾炎病史、右下腹长时间不适或隐痛、右下腹肿块、 下消化道出血 、回结 肠套叠 等而原因不明者，应常规行钡灌肠检查。如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能： ①阑尾腔可见明显充盈缺损； ②阑尾不显影； ③盲肠有压迹。对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊...
以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视以及鉴别： 1、 小儿急性阑尾炎 ：小儿 急性阑尾炎 发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性 阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合 作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾...
1.血吸虫性阑尾炎 术后出现残余 脓肿 及 肠瘘 机会多，这些特点应引起临床注意。 2.慢性阿米巴性阑尾炎 对疑为阿米巴阑尾炎者，应先行抗阿米巴药物治疗，然后再行手术。术中处理阑尾残端困难，术后也容易形成阑尾残端瘘。若冒然手术可使病变扩散，形成 粪瘘 甚至发生死亡。
阑尾寄生虫病引起的 急性阑尾炎 是常见外科 急腹症 ，很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾 蛔虫病 ，此病是肠 蛔虫 病的并发症之一。 阿米巴肠病 好发于盲肠，累及阑尾的机会较多。
1.血吸虫性阑尾炎 血吸虫性阑尾炎症状和一般 急性阑尾炎 一样，但病程块，穿孔率高，且术后出现残余 脓肿 及 肠瘘 机会也多，这些特点应引起临床注意。 2.阑尾 蛔虫病 腹痛 常为 脐周阵发性绞痛 ，远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性 右下腹痛 发生快，固定亦快，开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期，此期称之为痉挛梗阻期。梗阻不解除，阑尾损伤， 继发感染 产生急性阑...
1.血吸虫性阑尾炎? 慢性炎症过程，可出现白细胞浸润，粘膜小 溃疡 形成，经过长期刺激逐步出现纤维化， 肉芽肿 形成或粘膜瘢痕狭窄，血管周围病变严重时也可使阑尾血运不良，这些病理改变都可成为 急性阑尾炎 发病的病理基础。 2.阑尾 蛔虫病 ? 蛔虫 通常寄生在人体回肠，如 腹泻 、驱虫、妊娠等使肠蠕动异常，肠道内环境发生改变，另外蛔虫又具有钻孔癖性，故可窜入...
提高该病生存率，其术前确诊率是关键。而做这点相当不易。Mayo Clinic报道一组阑尾腺癌病人，均未在术前确诊，而术中确诊者也仅有42%，多数是在术后病理检查才发现。因此，临床医生在处理阑尾炎时要警惕腺癌的可能，术中应将阑尾管腔切开，检查有无肿物。对可疑病例应及时冰冻切片检查。对确诊病人争取行一期右半结肠切除术。此外，对于分化良好的阑尾腺癌需要术后严密随访...
梗阻：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、 蛔虫 等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或 水肿 引起管腔变狭窄...
慢性阑尾炎 是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自...
阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易 发炎 的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑 尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成)、食 物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如 蛔虫 和蛲虫) 等都可造成阑尾...
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