1.代偿期、失代偿期和不可逆期 休克 感染性休克 的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起,此时病情凶险,进展迅速,可在数小时至24h内死亡,如暴发性流脑;也可以在危重病和慢性疾病治疗过程中,在某些诱因下经历隐匿性(occult)或亚临床(subclinical)发生过程,一旦 ...
新生儿败血症 是指 新生儿期 严重的全身性 细菌感染 。 新生儿败血症发生率低于1%,但占 新生儿 7天内死亡的30%以上。出生体重低于2500g的新生儿败血症发生率是正常体重足月儿的5倍,男性发生率较女性高2倍。 分娩 时的 并发症 如羊膜早破、母亲 出血 或 感染 ,使新生儿易发生 败血症 。 症状 50%以上的患儿在生后6小时内出现症状,大多数患儿在7...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
(一)发病原因 1.低血容量性 休克 因严重 失水 或大量失血致血容量不足。如出血、 呕吐 、 腹泻 、大面积 烧伤 、 骨折 等。 2. 创伤性休克 由于 创伤 致血液和血浆大量丢失,加之中枢神经系统创伤因素的参与所致的休克。 3. 感染性休克 由病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌等感染及其代谢产物(内毒素、外毒素等)引起。 4. 心源性休克 ...
腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有 休克 症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、 休克型肺炎 。
菌血症 是血流中有 细菌 存在, 败血症 为一种血行 感染 。 当一个人紧咬他的下颌时,可将存在于牙齿周围 牙龈 中的细菌挤入血流,发生很轻的、暂时的菌血症。细菌亦常从肠道进入血流,但在血流通过 肝脏 时被迅速清除。 当人体存在一种感染灶时,败血症即可能发生,如在肺、腹腔、尿路或 皮肤 的感染。当在一感染部位或正常即有细菌存在的部位如肠腔做 外科手术 时,亦...
各种致病菌都可引起 败血症 。常见者有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 链球菌、大肠杆菌、 脑膜炎 双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮 葡萄 球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管...
...础上,多种因素相互作用的结果,既有体液因子的作用与细胞功能的损害,也有 微循环障碍 的变化,共同形成错综复杂的病理生理过程。 ②低血容量性 休克 多由于失血、失液,使血容量急剧减少所致。 ③ 心源性休克 则由于心脏泵血功能失常,使心输出量急剧降低引起。 ④性休克是外界抗原性物质进入体内后所产生的全身性强烈反应,导致血管扩张,通透性增加,血浆渗出,循环血量急剧...
败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些传染病如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本章不...
...) 临床表现 凡有有明原因的急性 高热 、 寒战 、 白细胞 总数有 中性粒细胞 显着增高而无局限于单一系统的 症状 与 体征 时,应考虑 败血症 的可能。凡新近有 皮肤 局部 炎症 ,或剂压疖疮史,或有尿路、胆道、 呼吸道 等处 感染 ,治疗后仍不能控制 体温 者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现 瘀点 、 肝脾肿大 、迁徙性 脓肿 、 感染性休克 等,...
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