□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 今天，在开诊之前，路老把我上次交给他审阅的论文《 路志正 教授治疗胆证不寐的经验》拿出来，提出几点意见：第一，温胆汤，名为温胆，实际上还有清胆的涵义，历代医家对其理解见仁见智；第二，温胆汤治疗失眠，其理论基础是因为胆气通于心；第三，半夏生于春夏之交，半阴半阳，能够交通阴阳，是半夏秫米汤的方义，而不是温胆汤的方义。我听了
左手寸脉洪，主胸中之怒气。关脉洪，主心中之冷气。尺脉洪，主不孤。左三指般大，主孕有思在内。尺脉小如线发，主作脉，女 人血 堂病，月红或前或后。 右手寸脉洪，主上焦热， 咳嗽 有痰，身发 潮热 。关脉洪，主冷气作痛。尺脉洪，主孕。尺脉小，主子宫冷。 两手六脉一般洪缓而清利，主寿高。 六脉俱小如线大，主胃弱不能饮食，腰痛 头晕 败血。 六脉俱洪大浮弦，主有风气。
《内经》曰∶何以知怀子之且生也。曰∶身有病而无邪脉也。又曰∶妇人足少阴脉动甚者，妊子也。又曰∶阴搏阳别，谓之有子。秦越人曰∶三部浮沉正等，按之不绝者，有妊也。崔紫虚曰∶阴搏于下，阳别于上，气血调和，有子之象。手之少阴其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。少阴属心，心主血脉，肾为胞门，脉应于尺，或寸脉微，关滑、尺数，流利往来如雀之啄，或诊三部，浮沉一止，或平而虚，当问
《脉经》云∶怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细生易产，大浮缓气散 难产 。《脉诀》云∶欲产之妇脉离经，沉细而滑也同云。夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。 身重体热寒又频，舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难。唇口俱青沫又出，子母俱死总教 KT 。面青舌赤沫出频，母死子活定知真。
《脉经》曰∶诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死(不调者并附骨不绝者重看，洪数中得胃气者亦生，坚强者死。亦须审原禀脉如何，方能断定)，沉微附骨不绝者生。妇人新生，乳子脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪大者多死。又曰∶产前脉当洪数，既产而洪数如故者，多主死(此亦大概言之，今见产妇脉洪数而生者多矣)。
...冲阳，足阳明之脉，在足次指陷谷之上）。寸口在手，冲阳在足，手足之动脉，气原于经络而神通于脏腑。故精于脉者，不饮上池之水，而操隔垣之明。 仲景脉法，大含玄气，纤入无伦，文字隐深，义理奥衍，较之六经病证，更为难解，所谓微妙而玄通也。《吕览》有言：精而熟之，神将告之，非神将告之也，精而熟之也。精熟仲景脉法，游心于虚静之宇，动指于冲漠之庭，以此测病，亦不啻鬼谋而神告...
营卫之消息，是不一端，脏腑之乘除，是不一致，支派分别，不可纪极，而溯本 穷源，不过阴阳二者而已。诊阴阳之异同，判死生之悬殊。生之与死，孰美孰恶，阴 之与阳，孰贵孰贱。解此章之义，则以下诸章决生断死之方，起死回生之法，悉具于 此矣。
饮食入胃，腐化消磨，手太阴散其精华，游溢经络，以化气血。气血周流，现于气口，以成尺寸。 气口者，手太阴肺经之动脉也。关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳。关者，阴阳之中气也。寸口在鱼际之分，关上在太渊之分，尺中在经渠之分。 心与小肠，候于左寸，肺与大肠，候于右寸。肝胆候于左关，脾胃候于右关。肾与膀胱候于两尺，心主三焦，随水下蛰，亦附此焉。《素问·脉要精微论》：
妇人有孕，阴搏阳别。（脉以寸为阳，尺为阴，尺脉搏指而动，与寸脉迥然分别者，此孕成之候也。）少阴独动，其胎已结。（少阴心脉也，心主血，今心脉往来流利而独动，乃血旺成胎之象。故可知其有孕。又曰动者，如豆粒之逼指而动也。）滑疾不散，胎必三月。（疾即数也。不散者，按之愈有而不散也。）但疾不散，五月可决。 总之，按而不散者为有力，故断之为胎。亦间有损症似此者，须细辨之
小儿一指分三位，息数须将六至看，七至八至数为热。三至四至迟虚寒。坚实平和无病断，细小沉迟有病春。 按全婴等书云：小儿三岁已 (5) 前，虎口第一指上寅卯关有脉弦 (6) 见者，可验病状 (7) 。男左女右，视之脉弦。从寅关起不至卯关者，病易治;若连于卯关者，病难治;如寅连卯，卯过辰关者，十难救一。若脉弦小或短者，病可治。宜参视之 (8) 。 (5)已：古与"
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