...(一)发病原因 颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同，可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤 多见于平时，因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起脱位或骨折。间接造成脊髓损伤，主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤 多见于战时的...
...脱位型脊髓损伤。多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。 二、脊髓损伤病理及类型。 1、脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或...
...心内膜炎，梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见。颈椎间盘脱出症和颈椎过伸也可并发本病。 (二)发病机制 脊髓前动脉供给脊髓腹侧2/3区域的血运，当血管闭塞后，引起脊髓腹侧和外侧索的损害。 病理改变：肉眼可见脊髓腹侧及侧面软化...
...肌萎缩。脊髓受损后出现四肢瘫痪，初呈弛缓性的“脊髓休克”，以后渐渐为痉挛性瘫痪。早期以大小便功能障碍及感觉分离为特征性变化，痛觉和温度觉丧失，而震动觉和位置觉存在。侧支循环建立后，感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。 2....
...(一)发病原因 脊髓缺血可以发生在主动脉造影或主动脉瘤手术切除时对血供的干扰。有时可由于主动脉粥样硬化、脊髓血管畸形、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如梅毒性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓创伤、红细胞增多症、静脉血栓形成，全身疾病引起...
...造成对脊髓圆锥的栓系。也可由潜毛窦壁的组织扩大增殖而产生皮样囊肿和表皮样囊肿及畸胎瘤，它们可包绕或牵拉脊髓神经而导致栓系。 4.脊髓纵裂 脊髓纵裂的发生机制有人认为是神经以外的因素即脊椎骨的发育异常所造成；亦有人认为是神经的发生异常，随后...
...受损的感觉平面，胸段损伤较为常见，可见有四肢软瘫。临床症状的出现与肿瘤的病程并不一致，可在肿瘤被发现前或在肿瘤缓解期出现。 CSF检查可发现有单核细胞和蛋白增高。脊髓造影或MRI检查可见病变节段脊髓肿胀。病理检查可见受损阶段呈现横贯性大片坏死...
...更难以掌握。本型以根性痛为主要临床表现，MRI或CTM检查可见椎间盘突出位于椎管的前外侧，以致颈脊神经根受压；少数病例可同时伴有脊髓部分受压征。 鉴别 本病应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别，在当前有CTM及MRI等高清晰度...
...脊髓小脑共济失调，脊髓小脑萎缩症，脊椎小脑运动失调症 脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状，病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病，临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。...
...多见于颈椎，图8)、单纯的棘突骨折和横突骨折等，病变大多较局限，受损程度亦轻。通过椎体中部至后方椎板的水平分裂骨折(chance fracture)等，近年来在临床上也不少见(图9)。 4.脊髓损伤的病理改变分型 由于脊髓组织十分娇嫩，任何撞击...
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