...血压 等。 1.心功能不全 发生原因主要有： ① 高血压 可增加心脏后负荷，而钠 水潴留 则增加心脏前负荷；脂质代谢异常可致 冠心病 ，影响心肌供血；而 尿毒症性心包炎 能限制心室充盈和舒张； ② 贫血 可加重 心肌缺氧 ； ③继发性 甲状旁腺功能亢进 参与血管 钙化 ，并可累及传导系统及瓣膜，产生心功能不全。 2.心律失常 心肌细胞肥大、缺氧时，其自律性增...
原发性 心肌病 远较 冠心病 、 风湿性心脏病 和 心肌炎 少见，因此，一般人对此病不太了解。那么，什么是原发性心肌病呢? 原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的心脏病。本病的病变主要在心肌，在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后，可确立诊断为本病。按心肌病变的类型，本病可分为三型： 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 和 限制型心肌病 。 其中扩张型...
...关系。在HCM患者人群中，HLA-DRW4，Ag，B5，B4抗原的出现率增加。近年来有关HCM致病基因研究有了重要发现，大约50%的病人是由心肌蛋白基因突变所致，其余50%的病人致病机制不清楚。Matkins在1994通过在家族连锁研究，显示至少有5个独立的位点在不同的染色体上因突变而引起HCM。并根据人体染色体组命名为“肥厚性 心肌病 位点1～5”。其中3...
血色病 (hematochromatosis)又称遗传性血色病，它是由于第6号 染色体 存在两个血色病 突变基因 而导致的铁代谢异常。过去有许多名称，如色素性 肝硬化 、古铜色 糖尿病 等。到1889年von Reckling-hausen对这类病例仔细观察发现患者体内大部分器官有铁 色素沉着 ，这些铁色素来源自 红细胞 中的 血红蛋白 ，而称之为血色病，这...
血色病 (hematochromatosis)又称遗传性血色病，它是由于第6号 染色体 存在两个血色病 突变基因 而导致的铁代谢异常。过去有许多名称，如色素性 肝硬化 、古铜色 糖尿病 等。到1889年von Reckling-hausen对这类病例仔细观察发现患者体内大部分器官有铁 色素沉着 ，这些铁色素来源自 红细胞 中的 血红蛋白 ，而称之为血色病，这...
...于1.3等为鉴别要点。老年性退行性心瓣膜病者的主动脉瓣口或瓣下狭窄，或 二尖瓣脱垂 征，可根据 收缩期杂音 位置多在胸骨右缘2～4肋间、不受心肌收缩力或前后负荷改变的影响，以及无心肌非对称性肥厚等加以区分。老年冠心病患者常有典型 心绞痛 发作， 心肌梗死 时临床演变过程具有特征性，伴 乳头肌功能不全 或室间隔穿孔时出现胸骨左缘收缩期杂音，但心电图可有缺血性S...
... 心悸 等症状。 (2) 心绞痛 ：70%～80%的病人常出现 非典 型的心绞痛，但持续时间较长，程度较轻，硝酸甘油不能缓解。可能由于肥厚的心肌需氧量增加，冠状动脉供血相对不足，长期存在心肌缺血的结果。 (3) 晕厥 ：30%～35%的病人可发生突然站立或运动后晕厥，可自行缓解，可以是病人惟一的主诉。约1/3的患者有频发 晕厥预兆 或晕厥，历时片刻可自行缓解...
... 儿茶 酚胺活性增强，易发生致命的室性 心律失常 ，或激发、加重潜在的流出道梗阻。 (2)即使在心力衰竭时，也应特别慎用降低心脏前后负荷增强心肌收缩力的药物，如洋 地黄 及 利尿 剂等可加重心室内梗阻。但心力衰竭伴有快速房颤时可以用 洋地黄 。 (3)心腔内有梗阻的病人与瓣膜病一样，是容易发生 感染性心内膜炎 的温床。故应积极防治感染。如呼吸道、拔牙、手术前...
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 ， 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明，可能与下列因素有关： 一、 病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力， 心肌炎 后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗体，发...
...峰，然后缓慢下降。心室 期外收缩 后主动脉脉压减少。服用硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、异丙肾上腺素、洋 地黄 以及体力劳动和Valsalva动作后心肌收缩力加强，左心室流出道梗阻加重，均可引致杂音响度加强，收缩压力阶差增大。 （4）选择性左心室造影可显示流出道前上方肥厚隆起的心室间隔和流出道后壁的二尖瓣前瓣叶，左心室腔弯曲，收缩末期左心室容量小和粗大的乳头肌。 （...
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