急性肺水肿 的急诊治疗措施大体相同，诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻 心脏 负荷、增加 心肌 收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 （一）对症治疗 1．纠正 缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使 肺水肿 恶化，故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 （1）鼻 导管 吸氧：氧流量4～6L/min，且常加用除...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...。在病人的 红细胞膜 上及 血清 中存在IgG抗体，故抗人球蛋白直接试验与间接试验均可为阳性。这类溶血性贫血起病缓慢，一般症状较轻，不大会在急诊室遇见。 表39-1 诱发性溶血的药物 分类 药物 抗疟药 扑疟 喹啉 、阿的平、奎宁 砜类 氨苯砜 、索尔福克宋 磺胺类 磺 乙酰胺 、 磺胺二甲 氧达嗪、磺胺二甲基异噁唑、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 镇痛药 乙酰水杨酸...
...理变化大致可分四类。 （一）肾挫伤 这是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生 瘀血 或血肿，并有少量血液流入肾盂导致 血尿 。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。 （二）肾部分裂伤 肾实质破裂，但肾盂粘膜或肾包膜两者之一尚保留完整。若肾包膜破裂，血流入肾周围组织中形成 腹膜后血肿...
...脱离约有90%的病例，能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2～3月以上的病例，在视网膜解剖复位后，视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术，亦不能挽救视力。多数患者发病急，有明显的 主诉 与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。 （五）治疗 寻找与封闭全部裂孔，放出视网膜下 积...
...白细胞内，在急性期，白细胞中可有20～50个以上的淋球菌。急性期查到本菌的阳性率高达93％～99％。可在5％～10％二氧化碳条件下，在巧克力血液琼脂培养基或含万古霉素、粘菌素及制霉菌素的培养基上生长，呈典型菌落，氧化酶试验阳性。在普通培养基上不生长。淋球菌对外界理化因素抵抗力弱，干燥环境1～2h死亡，湿热42℃5～15min即死亡，对硝酸银敏感，在1：400...
...病常自幼年开始，反复发作而持续终生，少数亦可在 成年期 发病，均有明确的家族史。常在轻伤（如拔牙）、温度骤变、 病毒感染 、情绪波动后发作。急诊所见均为紧急状态，需要立即 急救 。 （一） 临床表现 与血管性水肿相似，但有下述特点。 1． 上呼吸道 受累时常出现 喉水肿 性梗阻而引起死亡，占25%。 2． 胃肠道 常受累 可出现 腹部绞痛 ，有时可现 肠梗阻...
...性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间 病理 过程。 血液 先处于高凝状态，多部位的 血管 ，特别是 微血管 内发生 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ，因此称之为DIC。随着 凝血 过程的发展， 凝血因子 和 血小板 被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进（简称溶纤），导致低凝...
...况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医疗点的抢救与复苏；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能存在...
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