余得一缓字诀，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈 反胃 ，脉未有不缓者，其将何以决之？余用是三思焉。因其脉之缓，而知其脾无恙焉，肾无恙焉，心、肝、肺无恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂积成莫疗之 。即其脉以思其症，绳以理而溯其源，经曰∶金木者，生成之终始（《河图》∶天一生水，地二生火，即干元大生，坤元广生之纲领，故水火之功用亦足以维系乎天象地舆。至土以五十居中，寄旺于...
或有问于余曰∶丹溪《局方发挥》云∶翻胃，即是噎膈，噎膈乃翻胃之渐，言此盖火气炎上，熏蒸津液成痰，切切不可用香燥之药，若服之必死。又曰∶年高者，不治。盖少年气血未虚，用药劫去痰火，病不复作；老年气血已虚，病必不起。据曰∶翻胃即噎膈，似是一病；又曰∶噎膈乃翻胃之渐，似又是二病。至用药，谓服香燥之剂必死。乃今时亦有用香燥而得生者何也？余曰∶噎膈、翻胃，古虽未辩，然...
噎膈者，阳衰土湿，上下之窍俱闭也。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，故旧谷善出，上窍开，故新谷善纳。新旧递嬗，出纳无阻，气化循环，所以无病。 其上下之开，全在中气。中气虚败，湿土湮塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆，上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也。 缘气之为性，实则清空，虚则滞塞。胃主降浊，脾主升清。胃降则浊气下传，上窍...
噎膈之病，由于七情过伤，饮食失节，食因气逆则食不下降，气因食阻则气不运行，气、食、痰涎互相凝结，留于咽嗌者为噎，留于胸膈者为膈，妨碍饮食渐为 呕吐 ，翻胃之病也。 丹溪有云：自气成积，自积成痰，痰挟 瘀血 ，遂成窝囊。此症若不早治，必为难愈之疾。初起者 五膈宽中散 ，日久者 二陈汤 加减。 噎膈翻胃通用 二陈汤 加 姜汁 、 竹沥 为主。如气虚肥白之人，加 ...
...复吐．而不能容也．求其所以致病之由．要皆 忧郁 不开．思虑太过．忿怨不伸．或惊恐时值．变故屡遭．汲汲遑遑．无安宁之日．以致内气并结于上焦．而噎膈之症斯成矣．此皆处于逆境者然耳．至于素享富贵之人．亦有是症者何哉．必因浓味所伤．酒色过度． 虚火 用事．真阴消铄．以至血液干枯．顽痰胶固．结于咽喉之处．则成噎结．于胃口之处．则成膈．又有不因酒色而得者．亦当以血枯痰腻...
属气血两虚，繇于血液衰少，而非痰气壅逆所成。 忌破气，升，复忌下，消导，燥，苦寒，辛热。 宜降，清热润燥，甘温甘平以益血，佐辛香顺气。 苏子 橘红 枇杷叶 人参 白芍药 酸枣仁 人乳 牛乳 芦根 汁 姜汁 龙眼肉 白豆蔻 蔗浆 梨汁 韭汁
【歌】噎膈生于血液干，或因气火或因痰。近于咽嗌名为噎，水饮能吞食物艰。胃脘之间成膈证，食虽能进下关难。要参脉症求虚实，勿泥辛香概作寒。 【论】丹溪云∶噎病生于血干。盖胃为水谷之海，脾为消化之器，清和则健运，能为诸经行其津液，稍有不行，则留滞壅塞，而噎膈之病作矣。世人皆遵局方，但有 呕吐 者，便用香燥热药，偏助其火，不思此病原因燥结枯槁而成，复用香燥热药治之，...
【脉】 涩小，血不足；大而弱，气不足。 【因】 血虚 （血，阴血也。主静，内外两静，火则不能生焉），脏腑之火起，气虚（气，肺金生水，制火则不起），脏腑之火炽。而或因金水二气不养，或阴血不生，肠胃津涸，传化失宜；或因痰膈妨碍升降，气不交通，皆食入复出，谓之膈噎。即翻胃也，噎病也。 大概因血液俱耗，胃脘亦槁。在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可食，入亦不多，...
...之，临时得快，浓味仍前不节，七情反复相因，溺液易于攒聚，如此蔓延，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未遇，谬药又行，痰挟淤血，遂为窠囊，此为痞、为痛、 呕吐 、为噎、为膈、 反胃 之次第也。 饮食汤液滞泥不行，渗道蹇涩，大便或秘或溏，下失传化，中焦愈停，求可以温脾壮胃、消积行气，以冀一旦之效。不思胃为水谷之海，多血多气，清和则能受；脾为消化...
（此症年满六旬者难治；粪如羊粪者难治；吐白沫者难治；胸膈嘈痛如刀割者死） 反胃 噎膈，总是血液衰耗，胃脘干槁。槁在上者，水饮可行，食物难入，名曰噎膈。槁在下者，食虽可入，良久复出，名曰反胃。二证名为膈，大抵气血亏损，复因悲思忧虑，则脾胃受伤，血液渐耗。郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也；脾胃虚伤，营运失职，不能熟腐五谷变化...
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