气管肿瘤 不是常见病，却是危及生命的重要疾病，是 呼吸困难 、 气管阻塞 的重要原因之一，也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是，如无认识，气管肿瘤最易被误诊为 哮喘 。前一时期，几乎所有气管肿瘤病人，均不同时间地按哮喘治疗过。所以综合医院的急诊医师、呼吸内外科的专科医师，非常需要了解气管肿瘤病人的临床特点、诊断方法以及治疗要点和病人...
急诊中 输血 用量及各种制剂的选择并无固定公式，主要取决于病人 血容量 丢失程度与速度及其对治疗的反应。 失血 量估计有时是较困难的，特别是严重 创伤 、多发创伤及闭合创伤时，而 血压 、 血红蛋白 及 红细胞 压积在失血初期并不能如实反映失血量。因而必须严密观察，应以需要多少就补多少为原则，既需早期而有效地纠正 低血容量 ，也需避免发生 心力衰竭 和 肺水...
...。 食管破裂病人早期可以无 发热 ，血白细胞也不升高；稍晚则可以有发热、 寒战 、血白细胞增高。 （3）X线胸部透视具有重要价值，不少病人经急诊胸部透视发现一侧液 气胸 ，而引起注意。X线胸片侧位可见到 纵隔气肿 ，颈部 皮下气肿 影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。考虑到食管破裂时，应作吞碘油拍片，明确诊断。 （4）发现液气胸后，行诊断性穿...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图20-2）。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
...DIC。鉴于上述原因，在内毒素休克，急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时，可短期应用，其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者，可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素；已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板，也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂；对尚不能确定血管内凝血是否已中...
关于 缺血 性急诊 肾功能衰竭 （ARF）的发生机制，目前还不很清楚，根据近年来的研究，对肾内 血管 因素，肾内血流分布，以及 肾小管 功能损害等方面，有一些新的看法，在理论上，有重要意义。 一、血管因素 缺血性ARF时，可见总的 肾血流量 明显降低。在全身循环状况已经纠正后，这种降低常不立即消失，仍持续存在一段时间。因此，ARF时肾血流减少，可能有多种因素...
...（尤其 阿司匹林 ）和 尿毒症 是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者 出血时间延长 而血小板数正常，并有正常的 凝血 相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。 4．异常 蛋白血症 冷球蛋白 、单克隆 球蛋白 病（见于 多发性骨髓瘤 或 巨球蛋白血症 ），或少数多克隆球蛋白病的患者，由于异常 蛋白 干扰血小板...
...种病人突然从木僵转为兴奋冲动。 抑郁症、反应性精神病、癔症都可出现木僵状态，但程度较轻，持续时间也较短。 五、 醉酒 状态 急性酒精中毒 是急诊室常遇到的精神异常之一。病史比较明确，有大量饮酒史，表现为特殊的兴奋状态，病人话多，有夸大色彩、情感高涨，但不稳定，有时辱骂争吵，斗殴。 神经系统检查 有口齿不清，行走不稳，唇、手颤抖等 小脑性共济失调 体征 。 需...
...管损伤 颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外外科盆腔内结肠手术、输尿管本身的手术及内窥镜检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、临床表现 外伤性输尿管损伤...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
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