诊断 文献报道,创伤性膈疝52.27%~95.3%伴有其他系统或脏器损伤,缺乏典型或特异性表现,漏诊、误诊、或延误诊断率高达50%~60%以上。早期常因伤情复杂、伤势重,而影响或掩盖膈肌破裂、 膈疝 形成的症状和体征。临床医师常常只注意呼吸、循环及消化系统的临床表现,满足于腹部脏器损伤、血 气胸 等诊断,甚至因胸部透视将胸腔内扩张的胃体误诊为 张力性气胸 ,...
诊断 1. 创伤性膈疝 一般来说诊断不太困难,可根据胸腹部口部位,子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向,弹道入口与出口的情况,大致可判断体内所经过的解剖途径,并由此推测膈肌有无损伤。 创伤 性 膈疝 的胸腹部X线检查,对于疝入胸腔内的肠曲极易辨认,膈下游离气体的存在,提示腹内脏器穿孔,但由于胸内积液和积气,有时难以显示膈肌的破裂和疝入胸内胃肠的存在。 2.先天性...
论曰膈气痰结者。谓结痰在胸膈之上。喉间噎塞。咳唾稠浊。气满胸中。妨害饮食。盖缘脾肺久虚。气道痞涩。不能升降。水饮停结。聚而为痰。久不瘥。则变虚劳上喘之病。 治膈气痰结。不思饮食。 诃黎勒汤 方 诃黎勒 (煨去核一两) 半夏 (二两汤洗七遍 姜汁 煮令黄色) 甘草 (炙各一两半) 草豆蔻 (去皮) 上七味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入 生姜 三片。煎至七分。...
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症,其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状,而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关,而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状,另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ,病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解,而且这种方法简单有效。 有的...
疗膈气(资生经)。穴承满 乳根疗胸膈闷。 咳嗽 气短 。喉鸣。穴 中疗膈痛。穴膈俞疗胸膈气满。穴商阳疗胸膈满闷。穴临泣(足临泣) 疗胸中膈。气聚痛好吐。穴厥阴俞 灸随年壮。 治膈中不利。穴隐白 巨阙治腹中雷鸣。察察隐隐。常有水声。穴食窦治胸膈中气。穴阙俞 灸随年壮。 治胸膈烦满。穴天池治膈气 呕吐 涎沫。穴 中治膈胃寒痰。穴率谷 膈俞治气哽。穴扶突疗气鲠鲠。...
膈证乃七情所伤,郁结不舒而成,最难调理,因失意之由,非药石所能治也。盖思则气结则脾不运而胃亦不生发,胃不生发,则肺失所养,肺与大肠为表里,肺无养则大肠不行,大肠与胃皆属阳明,为出入相应之腑,大肠不出,则胃亦不纳,不出不纳,则两阳明真气不行,下焦虚寒矣,中焦元气不到,致后天之胃气不行,浊火填塞胸中而否隔矣。用补肾起脾之味,如 山药 、 小茴 、 磁石 、归身、...
黄帝曰.气为上膈者.食饮入而还出.余已知之矣.虫为下膈.下膈者.食 时乃出.余未得其意.愿卒闻之.岐伯曰.喜怒不适.食饮不节.寒温不时.则寒汁流于肠中.流于肠中则虫寒.虫寒则 积聚 .守于下管.则肠胃充郭.卫气不营.邪气居之.人食则虫上食.虫上食则下管虚.下管虚则邪气胜之.积聚已留.留则 痈 成.痈成则下管约.其痈在管内者.即而痛深.其痈在外者.则痈外而痛....
先天性膈疝 一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发 肠梗阻 或肠绞窄。
姚守仁先生之夫人,肝木不和,体又素弱,于归十载,未经生育,以此肝脾之病影响于胃,发生膈症。 三年来不能进粒米,仅以流汁度其生命,咽中如有物窒塞,腹虽觉饥而不能下咽,夜来必有 潮热 ,经亦不调而多带。细思非舒肝和脾,不能开其生机,徒治 胃病 ,如以石投水。乃先刺期门,再针膈俞、白环俞、中脘、中极等穴,食欲大增,升能经调带止。今年已育麟儿,此乃病理中应有之效,并...
术后 膈疝 多发生 于术 后早期,也可于术后l~2年后才出现。症状体征因其病理生理的变化而轻重不一。一般而言,术后膈疝症状出现的越晚病情越轻。 1. 肠梗阻 表现 疝入肠管不多,无血供障碍和(或)肠道的梗阻时,症状多较轻。可以是长期的、较轻的、间歇性的低位不全肠梗阻表现,如长期间歇性腹部疼痛、 腹胀 等。亦有在上述慢性病史的基础上出现急性肠梗阻的表现,病情突...
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