第一节 概论 无论任何原因致使颅脑受到外伤，均称作颅脑 创伤 。它可以造成头部软组织损伤、颅骨变形、 颅骨骨折 ，进而造成脑膜、脑血管、脑组织以及颅神经等损伤。有时合并颈椎、颈髓、耳等有关器官的损伤。 因颅脑创伤造成 颅内出血 或严重 脑挫裂伤 等，可迅速招致 脑水肿 、脑血肿、 颅内压增高 和继发 脑疝 ，这些都将造成严重的后果或致死。所以对颅脑创伤的防治...
多发 创伤 是指在事故发生时，同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤。这些创伤可以相互影响，生理紊乱较为严重。在诊断上，容易造成误诊或漏诊。在治疗时，则既要照顾不同脏器损伤的特性，又要注意全身情况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医...
...炎 发生率相等， 局部麻醉 或 静脉麻醉 手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生 脓胸 的 常见病 原体为 金黄色葡萄球菌 。40%左右的 创伤 后肺炎为 肋骨骨折 或胸部创伤的 并发症 。 颅骨骨折 或其他 头部 损伤，其他 骨折 ， 烧伤 ，或重大 挫伤 的肺炎 发病率 相等。 手术后和创伤后肺炎的病因 由于手术后和创伤后， 肺通气 不足，膈肌活动差， ...
...肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量 尿外渗 时，应采取手术治疗。 （二）开放伤的处理：在伤员一般情况好转后，采用手术治疗，探查肾及其它脏器 创伤 ，给以适当的治疗。术后伤处引流。 （三）手术方法：探查闭合性肾创伤宜采取腹部切口，以便能探查腹内脏器有无合并伤，并能探查对侧肾脏情况。在探查伤肾前，应先阻断肾血流以减少出血量，也可降低肾切除率。 （四） 肾动脉栓塞...
创伤 性宫腔粘连多发生于吸宫 流产 术后，少数发生于 刮宫术 或 剖宫产术 后，主要是 人工流产 后的一种 并发症 。其主要表现是在吸宫或刮宫术以后出现 闭经 或 月经 过少，或伴有 周期性 腹痛 。主要由于术时损伤 子宫 及颈管内膜，尤其在局部有 炎症 时，引起 子宫腔 及 子宫颈管 粘连所致，子宫腔可有 积血 （因颈管粘连阻塞），甚至经血自 输卵管 返流...
（一）急救与后送 腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样，应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在，并应迅速予以处理，首先要注意检查有无 呼吸道阻塞 和呼吸道机能障碍，清除呼吸道分泌物和异物，维持呼吸道通畅，如有 开放性气胸 ，明显的外出血等立即威胁生命的情况时，应迅速予以处理。四肢如有 骨折 ，在搬动前应初步固定。 休克 发生前应积极预防休克，如冬保暖、夏...
腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重 创伤 ，其发生率在平时约占各种损伤的0.4%～1.8%；在战时约占5%～8%，在对越自为反击战中为4%。
...节 后 脱位 较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出;即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张应力而还纳，因而临床上极少见。 创伤性肩关节后脱位的病因 (一)发病原因 间接暴力或直接暴力均可致后 脱位 。 (二)发病机制 1.直接暴力 指来自 关节囊 前方之外力直接作用于 肱骨头 而引起后脱位。以房屋倒塌时多见，且多合并 肱骨 颈骨折 ，作者之...
...腹部损伤的主要内容，但有时因伤情紧急，了解受伤史和检查体征常与一些必要的治疗措施（如止血、输液、抗 休克 、维持呼吸道通畅等）同时进行。腹部创伤不论是开放伤或闭合伤，首先应确定有无内脏损伤，再分析脏器损伤的性质，部位和严重程度，同时还应注意有无腹部以外的对生命威协较大的多处损伤，以便早期作出正确诊断，及时治疗。 （一）闭合伤 1、有无内脏伤 多数伤者由于临床...
据受伤史、局部症状及全身反应作出诊断，医务人员必须进一步识别这些创伤所引起的不同组织及脏器的破坏情况，首先判断并排除有无危及生命的紧急情况(通气功能不足，循环功能不足及大出血)。 ①要求医务人员有整体观点，不要被局部的伤情所吸引而忽视对身体其他部位的系统的、仔细的检查。 ②根据各受伤部位的解剖、逐一寻找或排除局部可能存在的各种组织、脏器的破坏，从而作出准确的...
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