腹部创伤的死亡率与伤后至确定性手术时间有密切关系,伤后二小时内获得正确治疗者,90%可望治愈,随着时间的延迟,死亡率明显增加。故要降低死亡率,首先要尽力缩短伤后至确定性手术时间,同时要提高抢救及诊治技术,防止漏诊。
...纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。 咳嗽 、深呼吸或 打喷嚏 时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有 感觉过敏 或感觉减退等神经功能损害表现。
结 直肠损伤 患者腹膜后间隙感染明显时,侧腹壁或后腰部有压痛,有时可触及 皮下气肿 。 恶心 、 呕吐 也是常见的症状。
上腹部有肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。 腹胀 即腹部胀大或胀满不适。两种症状一起出现可见与心脏,肝胆,胰腺的问题。
反跳痛, 用手指在腹部缓慢下压,出现压痛(或可无压痛)时,手指在原处稍停片刻,然后迅速将手指移去,感到原有的 腹痛 增剧或出现 剧痛 。为炎症累及腹膜壁层的征象。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时,也见于 原发性腹膜炎 。
病因分类 一、右上 腹部肿块 (一) 肝脏肿大 如 肝炎 、肝脏肿、肝脏肿瘤、 肝囊肿 等。 (二)胆 囊肿 大 如 急性胆囊炎 、 胆囊积水 、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、 先天性胆总管囊肿 、原发性 胆囊癌 、胆囊扭转等。 (三)肝曲部 结肠癌 二、中上腹部肿块 (一)胃部肿块 如 溃疡 病、 胃癌 及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、 胃石症 等。 (二...
...值得注意的是:有些情况下,腹腔大血管的损伤致腹膜后出血可以是隐性的,腹腔内很少积血,典型的例子是腰背部的刀刺伤,刀刃从下两肋部刺入。 (3)腹部大血管损伤常伴有小肠、肝脏、胰腺、结肠、肾脏等损伤以及出现脊柱 骨折 移位等。除上述症状外,还可出现 急性腹膜炎 表现、 血尿 、 无尿 、 呕血 、 便血 及神经系统功能障碍等。 2.体征 患者由于大量失血,一般状...
...孕期的子宫经常会出现收缩,分生理性和病理性两种。 生理性:生理性子宫收缩自孕12-14周起即可出现,表现为不规则的无痛性收缩,孕妇可以感觉到腹部发紧,也可从腹部扪到子宫发硬,每日出现的次数稀少,以后随着妊娠进展,宫缩的频率和强度有所增加,但没有规律性,强度不会使宫腔内压力超过2KPa,所以没有分娩宫缩的疼痛咸。在生理性宫缩的作用下,子宫下段逐渐形成,宫颈趋于...
...血管栓塞等等。 2.临床表现 (1) 腹痛 本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。 腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言...
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