较小的 脐疝 ,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布 皮炎 ,可改用腹带适当加压包扎。 如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在...
结肠损伤 、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有 腹痛 减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有 毒血症 ,如体温升高, 腹部压痛 、反跳痛与 腹肌紧张 也日渐加重,这时应首先考 腹腔感染 ,或有形成 肠瘘 的可能。 腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。...
晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术,由Kelman于是1967年首先采用。常规的白内障囊外摘出术需要通过弦长11mm的切口才能将晶状体核娩出。晶状体超声乳化摘出术能够通过弦长3mm的切口将硬核的白内障摘出,并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。随着手术切口的缩短,不但减轻手术对角膜的损伤,降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜散光,...
腹腔脓肿 主要系指两侧 髂窝 、肠间及肠管与腹壁间的 脓肿 。 适应症 腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转,局部 炎症 范围有扩大趋势者,应作切开 引流 。 麻醉 参阅 膈下脓肿切开引流术 。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 取脓肿所在部位局部 炎症反应 最为明显处,或炎性包块处选择 腹部 切口。切开 皮肤 、 皮下组织 、分开 肌层 。这种病人的肠...
...道扩张器,作为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部,切开肠壁,找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧楔形切除俄狄括约肌 ⑷全层间断缝合十二指肠与胆总管切口 ⑸缝合后情况 ⑹两层缝合十二指肠前壁切口 图1 十二指肠乳头括约肌成形术 [适应证] 1.嵌顿性壶腹部结石,特别是泥砂样结石。 2.壶腹部炎性瘢痕狭窄、增生。 3.慢性复发性胰腺炎,伴俄狄括约肌痉挛或狭窄者,在作括...
尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。 术前准备 、 麻醉 同 尿道损伤 手术。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口、显露与切断 尿道狭窄 部 作 会阴 部弧形或人形切口。沿中线切开 球海绵体肌 ,并将其向两旁分离,切开 阴茎 筋膜 ,分离 尿道海绵体 。从 尿道 插入金属尿道 探子 ,直达尿道狭窄部远端。狭窄部多在 尿道球部 近端或 三角韧带 表面。...
...脱水 、激素为主,严重者可再次手术,开放硬脊膜。 3. 脑脊液漏 多因硬脊膜和肌肉层缝合不严密引起,如有引流,应提前拔除引流管。漏液少者换药观察,漏液不能停止或漏液多者,应在手术室缝合瘘口。 4.切口感染、裂开 一般情况较差,切口愈合能力不良或 脑脊液 漏者易发生。术中应注意无菌操作。术后除抗生素治疗外,应积极改善全身情况,特别注意蛋白质及多种维生素的补充。
...脱水 、激素为主,严重者可再次手术,开放硬脊膜。 3. 脑脊液漏 多因硬脊膜和肌肉层缝合不严密引起,如有引流,应提前拔除引流管。漏液少者换药观察,漏液不能停止或漏液多者,应在手术室缝合瘘口。 4.切口感染、裂开 一般情况较差,切口愈合能力不良或 脑脊液 漏者易发生。术中应注意无菌操作。术后除抗生素治疗外,应积极改善全身情况,特别注意蛋白质及多种维生素的补充。
...院内 流行病学 ,感染的控制,中心疾病的控制。外科伤口一词以外科手术部位包括术后感染替代,即空腔器官、皮肤、软组织、如腹膜及骨骼。 2.表浅切口外科手术部位感染(Superficial incisional surgicalsite infection) (1)表面切口的脓性引流物。 (2)伤口内流出物或软组织的培养并获得分离出来的微生物。 (3)伤口感染的...
...括原院内流行病学,感染的控制,中心疾病的控制。外科伤口一词以外科手术部位包括术后感染替代,即空腔器官、皮肤、软组织、如腹膜及骨骼。 2.表浅切口外科手术部位感染(Superficial incisional surgicalsite infection) (1)表面切口的脓性引流物。 (2)伤口内流出物或软组织的培养并获得分离出来的微生物。 (3)伤口感染的...
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