心肌梗死是老年人常见急症之一,病情重,变化快,容易发生严重并发症,而用力排便是诱发各种严重并发症的因素之一。 为什么老年急性心肌梗死病人用力排便时,会发生一些不良后果呢? 1、用力大便时可使血压升高,心率增快,心肌耗氧量增加,一般认为较正常排便增加5倍,对心肌梗死病人极为不利。 2、用力排便时,由于过度屏气而使右心室压力增高,造成舒张期血流速度下降,增加心脏...
...病人表情可极为痛苦, 止痛药 往往无效。可伴有 呕吐 、 腹泻 (往往为血性腹泻)、 呼吸困难 和 意识模糊 。如同时伴有便意频繁,则是急性梗死性肠系膜缺血的典型症状,而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部体征与症状明显不符合,腹肌无 紧张 ,压痛也不明显, 肠鸣 音可以正常或亢进,但随着缺血的加重, 腹胀 明显肠鸣音减弱,出现肌紧张,压痛和反跳痛...
...环不能及时建立时,局部组织即发生缺血。由于缺氧、营养物质输入不足或停顿和代谢中间产物聚积,组织即可出现病理改变,其程度决定于缺血的程度和受累组织对缺氧的耐受性。一般而言,缺血程度较轻和持久时,实质细胞发生萎缩和变性,严重而迅速发生的缺血则引起 组织坏死 。缺血与坏死有密切的因果关系,坏死的原因很多,其中由于血管阻塞引起的组织坏死灶称为梗死(infarct)。
...现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。 鉴别 需与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病很多,主要有 急性心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、胸膜炎、肺不张、 哮喘 、夹层 动脉瘤 、 原发性肺动脉高压 和 癔症 等。 鉴别诊断的思维如下: ①症状和体征的特点; ②伴随的症状和体征; ...
网膜原发性节段性梗死(Idiopathic Segmental Infarction)较为罕见,梗死的发生与 创伤 、扭转、心血管病、粘连或其他腹内病理情况无关,是原因不明的网膜急性血管病,还有自发性大网膜梗死或大网膜出血性梗死之称。
老年人 急性心肌梗死 并发症随年龄增高而增加。常见的并发症有严重的 心律失常 、急性 左心衰竭 、 心源性休克 、室壁瘤,甚至 心脏破裂 等。
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ,尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症,称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%,但若能反复多次的心脏听诊,其发...
急性心肌梗死 是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和 心肌坏死 引起的一系列心电图改变可助确诊。
(一)发病原因 1.有家族遗传因素 60岁以前 心肌梗死 的阳性家族史,如 高血脂 、 高血压 、 糖尿病 的阳性家族史。 2.疾病因素 脂质代谢异常的各种病症,如持续或难治性高血压、 糖尿 病。 3.不良因素 吸烟、酗酒、吸毒。 4.环境因素 A型性格的妇女以及情绪不稳定和生活 紧张 者。 5.与妊娠有关的疾病因素 妊娠 子痫 、 妊娠合并糖尿病 ;妊娠血...
(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性,一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病,易复发,预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察,以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息,常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者,可短期内用肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松(...
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